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1、实用医技杂志2005年1月第12卷第1期上半月版JPMT,January.2005,Vol.12,No.1A·51·对照组为健康体检者100例,其中男性56例,女性44例,年龄的7170A生化仪,试剂购买于和光公司;流变学使用北京世帝为42岁～70岁,平均(51.36±6.6)岁。公司生产的R80自动流变仪。统计学使用t检验。1.2方法所有病例均于入院第2日早晨空腹采血,测定甘2结果油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL2C)、110例脑梗死患者的TG、ApoB、LDL2C、Lp(a)、血浆黏低
2、密度脂蛋白胆固醇(LDL2C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋度、全血还原比黏度及CHO显著高于对照组(P<0.05),白B(ApoB)及脂蛋白[a(Lp2a)]。血脂使用日本日立公司生产HDL2C、ApoA1则明显低于对照组(P<0.01)。结果见表1。q表1脑梗死患者血脂及血黏度结果比较(x±s)组别例数TGCHOApoA1ApoBHDL2CLDL2CLp(a)血浆黏度还原比黏度病例组1101.67±1.0834.13±0.8231.22±0.30.87±0.3230.89±0.26#2.99±0.71325
3、6.9±205.831.76±0.11317.9±4.273对照组1001.13±0.333.79±0.571.24±0.150.71±0.251.00±0.292.57±0.61122.1±74.41.69±0.04513.0±1.4注:与对照组比较,#P<0.01;3P<0.05。3讨论的家族史,可能与Lp(a)高浓度水平有关。Lp(a)不仅导致AS脂代谢紊乱是造成动脉粥样硬化(AS)的首要危险因素,的形成,还具有与纤溶酶原高度的同源性,其与t2PA、尿激酶而AS又是脑梗死的病理基础。本组110例脑梗死患者中均有
4、竞争纤维素结合点,干扰纤溶活性,导致血栓的形成。血液黏度不同程度的高脂血症,其中31例有明显的高脂血症家族史。高是衡量血液流动性的指标,黏度越高,流动性越小。血液黏度的血压史2a～30a者69例,高血糖史35例。本结果显示HDL2异常,易导致脑卒中的发生。本组资料显示,脑梗死血浆黏度、C、apoA1明显下降,TG、CHO、LDL2C、ApoB及Lp(a)显著升还原比黏度均明显升高,这对血液的流动性不利。血黏度升高[1]高,与国内外许多学者报道一致。HDL2C被称为抗动脉硬化的因素很多,高血脂、高血糖本身就会增加血液的
5、粘滞性导致脂蛋白,ApoA1为HDL2C的主要结构蛋白,具有与HDL2C同AS,并使血管的顺应性下降,外周阻力增高,致使高血压发生。等作用。TG是各种脂肪组织中的主要成分,CHO的升高可使综上所述,这些危害因素均易使疾病不断恶化,所以控制血小板产生血栓素A2(TXA2)增多,而TXA2可使血小板聚好中老年人的血压,定期检查血脂、血糖、血黏度对预防脑梗死集,促进高凝倾向。ApoB与LDL2c的升高即被称之为高脂血有重要价值。症,具AS的作用。近年来国内外对Lp(a)的研究[2]证明其增高参考文献:是心脑血管病的独立危险
6、因素,高浓度的Lp(a)易透过血管内[1]BaintonD,MillerNE,Boltonch,etal,plasmatriglycerideand皮并沉积于内膜,与内膜基质相结合,或被氧自由基氧化而修highdensitylipoproteincholesterolaspredictorsofischaemicheartdoseaseinBritishmen,ThecaerphillyandSpeedwell饰,修饰的Lp(a)易被巨噬细胞吞噬而形成泡沫细胞,沉积在collaborativeheartdisease
7、studies[J].BrHearti,1992,68:60.血管壁,导致AS的发生。基因研究发现Lp(a)呈常染色体显[2]李向平.临床心血管病杂志[J].1997,13:2.性遗传,其浓度与性别、年龄无关,并不受环境、生活方式、一般(收稿日期:2004208229)降脂药物的影响,而受遗传因素控制。本组31例患者存在明显快速冰冻切片的几点体会12杨月红,袁永辉(1.武汉市中心医院,湖北武汉430014;2.武汉市同济医科大学附属同济医院,湖北武汉430013)[关键词]快速冰冻切片;病理技术;体会+[中图分类号]
8、R361.2[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2005)1A-0051-02X快速切片是临床医生在实施手术过程中,就与手术方案有注意在取材过程中器械干燥,不沾水,组织不能冲洗,以防冰晶关的诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊。快速做好精形成,细胞变形。组织块大小合适,长径<0.2cm的不宜做冰冻切片,取材要避免脂肪组织和坏死组织
