《煤矿创伤急救》PPT课件

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1、现场急救关同振鹤壁煤电股份有限公司八矿培训中心一.现场急救的重要性二.掌握抢救伤员的基本知识三.掌握不同伤员的急救措施四.抢救伤员时的注意事项内容提要第一课时●本节重点：＊判断伤员的三大体征＊抢救伤员的“三先三后”原则＊人工呼吸的操作方法＊心肺复苏●本节难点：＊人工呼吸的操作方法及程序＊心肺复苏的操作方法●实践要求：＊利用人模学会人工呼吸及心肺复苏的操作第一节现场急救的组织工作和程序一、加强组织领导，搞好团结工作井下灾害事故往往突然发生，而且有时一次事故造成伤员较多。由于现场情况复杂、条件差，在短时间内要做好大批伤员的急救工作，则需调动救护队、

2、医院及运输部门等共同参加抢救工作。为保证抢救工作的顺利进行，无论是参加抢救的专业救护队员、医务人员，还是井下急救人员、工人都必须做到服从领导，听从指挥。1、人体的三大体征心跳：正常：60～90次/分钟；创伤、大出血时加快。呼吸：正常：16～18次/分钟；垂危伤员：呼吸变快。瞳孔：正常：等大等圆，遇到光线能迅速收缩变小，医学上称之为对光反应存在；严重颅脑伤的伤员，两侧瞳孔可不等大，对光反应迟钝或消失其它：正常人神志清楚，对外来刺激引起反应，伤势严重的伤员神志模糊或昏迷，对外来刺激没有反应。通过以上简单地检查就可以将伤情的轻生作出初步判断。2、伤员

3、的分类：根据伤情的轻重大致可将伤员分为三类：危重伤员：外伤性窒息、心脏骤停、深度昏迷、严重休克及大出血等类伤员须立即抢救，并在严密观察或抢救下，迅速送到医院。重伤员：骨折及脱位、严重挤压伤、大面积软组织挫伤及内脏损伤等，这类伤员多需手术治疗。对需做手术的就迅速送医院，对暂缓手术的应注意预防休克。轻伤员：软组织擦伤、裂伤及一般挫伤等，可在井口保健站进行处理，不必送医院。3、抢救伤员的“三先三后”原则（1）对窒息或心跳、呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运；（2）对出血的伤员必须先止血后搬运；（3）对骨折的伤员必须先固定后搬运。三、现场急救的程序1、

4、事故发生后，立即在班组长的指挥下，首先解救伤员脱离现场危险区，同时发出呼救。并由不脱产的卫生员和受过训练的工人实行自救互救，进行心肺复苏、止血、包扎、骨折固定及搬运伤员等。2、井口急救医生接到呼救后，立即奔赴现场诊断、急救，初步判断伤情。对伤情较重和危及生命的伤员，应及时报告矿医院或局医院，派医生下井协助抢救，并在密切监护下安全护送上井。3、伤员送至井口保健站或矿医院后，应加强急救措施，确切判断伤情程度，在伤情稳定时可转送医院。伤情不宜转送时，请上级医生前来协助抢救。4、在急救过程中应做好记录，在伤员转送局医院时，应由医生护送，或由了解情况的工

5、人急救员护送，并向局医院陈述抢救经过。5、井下发生重大事故时，在局调度室与卫生处的指导下，组织专人安置伤员，抢救治疗。第二节心跳和呼吸停止的抢救一、真死与假死的鉴别1、抢救要及时：大量事实表明：2分钟以内抢救，成功率可达70％；4分钟以内抢救，成功率可达43％；6分钟以内抢救，成功率可达10％；2、死亡：指机体作为一个整体的机能的永久性丧失，其标志是脑死亡。主要特征是：（1）深度的不可逆昏迷和大脑全无反应，所有的神经反射消失比如：掐人中、掐指缝等比较敏感和疼痛的地方看有无反应；或者用灯光照射眼球看瞳孔变化等（2）自主呼吸停止；（3）瞳孔散大；（

6、4）血液循环停止，听不到心跳、摸不到脉搏；（5）肢体僵硬，背部出现灰色斑点。二、人工呼吸在井下事故中，凡遇到因触电休克、溺水、有害气体中毒及外伤性窒息等引起的呼吸停止假死状态者，都应使用人工呼吸方法进行抢救。1、施行人工呼吸前的准备工作（1）将伤员迅速抬离险区，放在既安全又通风、顶板良好无淋水的地方，若出事地点安全则应就地抢救。（2）使伤员平卧于木板或硬地上，解开领口、裤带与上身衣服，暴露前胸部，便于操作与观察，并注意保暖。（3）伤员头偏向一侧，以免分泌物向后流至咽部阻塞呼吸道。（4）若伤员呼吸道被异物阻塞，应及时清除。（例如：煤、泥、痰液、血

7、块、假牙等）可用一食指深入口腔深处，直至舌根部，清扫并钩出异物，注意不要把异物推入更深部位。（5）肩部垫高、头后仰，疏通呼吸道。a、头后仰、抬颈法b、头后仰、抬颌法2、人工呼吸法（1）口对口吹气法【提示】口对口的人工呼吸法，大多用于触电者，方法如下：让伤员平卧仰面，头部尽量后仰，鼻朝天，解开腰带、领扣、衣服。撬开嘴，清除口中异物，并将舌头拉出来，以防止堵塞喉咙。深吸一口气，贴伤员嘴大口吹气（捏紧伤员鼻子）。反复操作每分钟14~16次，直至伤员能自己呼吸。（2）仰卧压胸法【提示】此法不能用于胸、背部外伤与肋骨骨折的伤员。操作方法如下：伤员仰卧，头

8、偏向一侧，肩背部垫高，使头枕部略低，呼吸道通畅。抢救者骑跨于伤员两大腿外侧，两手放在伤员肋弓上部，乳头下方，拇指在内，余四指在外，两臂伸直。借上身重量