高血压脑出血患者的院前急救效果分析

《高血压脑出血患者的院前急救效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、高血压脑岀血患者的院前急救效果分析辜小丹邓发斌(四川省成都市第六人民医院510100)【摘要】目的探讨高血压脑出血患者院前急救的治疗措施。方法对2008年1月〜2011年7月我院收治328例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果170例经急救车进行院前急救，118例抢救存活，52例死亡，158例未经院前急救97例抢救存活，61例死亡。结论院前急救早期及时的准确诊断与救治，特别对于GCS评分6〜12分是降低高血压性脑出血患者病死率的关键。【关键词】高血压脑出血院前急救治疗措施【中图分类号】R743.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)3

2、4-0113-02[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectofthefirst-aidtreatmentonthepatientssufferingfromhematencephaloncausedbyhypertention.Method:Byanalyzingthose328casesofhematencephaloncausedbyhypertentionwhichweretreatedthroughfirst-aidmeasuresinourhospitalfromJanuary2008toJuly2011>Res

3、ult:Amongthose170patientswithfirst-aidmeasurestreatedontheemergencyambulances,52died,and118cured,whileamongthose158caseswithoutsuchtreatment,97survived,but61died.Conclusion:Wecansafelydrawtheconelusionthatfirst-aidtreatmentbeforethepatientsarehospitalizedisthekeytothecureofthosesufferi

4、ngformhematencephaloncausedbyhypertentionwhichscore6to12ontheGCSevaluationscale.1资料和方法1.1一般资料木组资料，均为2007年1月至2010年7月我院急诊科院前抢救的高血压脑出血患者。共纳入高血压脑出血患者328例，其中男性195例，年龄45-92岁;女133例,年龄39-83岁,男女比例是1.5:lo总体±30-50岁,22例；51-70岁157例;71-95岁,149例。平均年龄64.56±11.04岁，均患有高血压并发症脑出血，意识状况：GCS评分3・5分52例，

5、GCS6-8分91例，GCS评分9・12分132例,GCS评分13J5分53例,GCS平均评分8.30±1.97,详见表1。1.2临床表现328例患者活动中发病206例，情绪波动状态下发病64例，安静状态下发病58例。发病后表现：185例头痛，141例呕吐，单侧瞳孔散大36例，双侧瞳孔散大39例，275例意识改变,285例偏瘫，223例言语不清或失语，67例大小便失禁，161例巴氏征阳性，52例脑膜刺激征阳性。合并有高血糖52例，详见表2o85例血压在140〜180mHg/90〜HOmmHg,122例血压在180〜200mmHg/110〜130mmHg

6、,78例血压在200〜240mmHg/110〜130mmHg,43例血压在240〜280mmHg/110〜130mmHg。详见表31.3辅助检查头颅CT检查出血部位：基底节区176例，丘脑区57例，小脑34例，顶叶10例，颍叶11例，额叶3例，枕叶8例，脑室内出血16例，多部位出血例。1.4急救措施急救方案的建立需要医院各个成员共同协作完成，医生、护士、司机是急救小组的主要成员，急救车赶到现场后护士应协助医生立刻对患者生命体征和体格进行检查，了解患者的病情后及时做出诊断，随后展开抢救工作。2结果170例进行了院前急救，存活118例，死亡52例。158例未经院前急救9

7、7例抢救存活，61例死亡。表1GCS评分与预后的关系未经院前急救组院前急救组合计GCS评分良好差良好差3-5分02612552分8194420919-12分451367713213-15分4436053合计976111852328GCS3-5分组GC张13-15分组P>0.05，院前急救组与未经院前急救组预后无统计学差异，GCS6-8分组及9・12组P<0.05,两组疗效有差异，表明手术组疗效优于保守治疗组。表2高血糖与预后的关系高血糖组血糖正常组合计预后存活死亡存活死亡合计312118492328P<0.05,两组疗效有统计学差异，表明高血糖