健康讲座 - 扬州大学

《健康讲座 - 扬州大学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、健康知识漫谈------和大家聊天全球HBsAg感染率示意图HBsAg感染率≥8%-高2-7%-中<2%-低中国全球350,000,000慢性乙肝感染者75%为华人?乙肝表面抗原流行率1992年~1995年全国调查数据节选抗丙肝抗体1992年~1995年全国调查数据节选乙型肝炎病毒的结构又称为Dane颗粒，属于嗜肝DNA病毒，包含：1.HBsAg2.双股DNA3.DNA多聚酶4.HbcAg5.前s体乙型肝炎病毒抗原vs抗体3套抗原/抗体系统HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAgHBcAb保护性抗

2、体一定保护性无保护性可溶性急性乙型肝炎典型的血清学变化症状出现HBeAganti-HBeTotalanti-HBcIgManti-HBcanti-HBsHBsAg0481216202428323652100滴度星期慢性乙型肝炎典型的血清学变化IgManti-HBcTotalanti-HBcHBsAgAcute(6months)HBeAgChronic(Years)anti-HBe0481216202428323652WeeksTitre乙型肝炎病毒的危害肝损伤机制：细胞免疫介导自身免疫引起细胞因子引起：TN

3、F、IL-1其它：微循环障碍免疫复合物引起的肝外损伤HBV激活Tc细胞肝细胞被破坏持续的炎症反应肝硬化或肝癌HBV未被清除乙型肝炎病毒的危害其中15~30%发展为慢活肝或慢迁肝，直至肝硬化其中20%发展为肝癌感染HBV后:乙型肝炎病毒的危害对儿童的危害尤甚：HBsAg阳性母亲所生新生儿的乙肝感染率HenriettaMHetal,1989乙型肝炎病毒的传播方式血液传播<0.001ml血液即可造成感染母婴传播性行为STD的一种家庭成员密切接触WHO定义的乙肝易感人群与血液接触的实验室工作人员静脉注射毒品者同性恋

4、有多个性伴侣者医务工作者WHO定义的乙肝易感人群进行血液透析的病人接受血液制品治疗的病人经常出国旅行者乙肝病毒感染的高发人群医务工作者HBIg—阻断HBV母婴传播母婴HBV传播的3个途径产前宫内感染产时脐血感染产后母乳喂养HBIg—阻断HBV母婴传播ACIP的建议ACIP:TheImmunizationPracticesAdvisoryCommittee亚洲HBV感染的母亲中有40%HBeAg+，直接传播给新生儿的机会就有70%~90%中国台湾和英国的研究均证明HBV感染的母亲，其母乳和人工喂养的婴儿，HB

5、V感染率无差异HBIg和HBVac可有效防止母婴传播和水平传播WHO和UNICEF建议所有的婴儿均需母乳喂养到4~6个月，无证据证明HBV感染母亲的母乳喂养会增加婴儿的HBV感染率乙型肝炎与母乳喂养WHO的观点，1996HBIg—阻断HBV意外感染立即（最迟不超过7天）按体重注射8IU～10IU/kg，隔月再注射1次。中国药典阻断经性的HBV传播ACIP的建议ACIP:TheImmunizationPracticesAdvisoryCommittee75%有效联合国艾滋病规划署资料贵州爱滋病预防不要吸毒不要

6、涉足色情场所不要尝试一夜情幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌(Hp)是目前人类感染最为普遍的细菌之一全世界约有50％的人受其感染1893年科学家报告狗胃里发现螺旋状微生物，不久人胃里也发现了类似螺旋体,长度只相当于头发直径的1／30人们一直坚信细菌会被胃酸消灭错误理论发现幽门螺旋杆菌为医学重大贡献1983年，澳大利亚医生巴里.马歇尔和罗宾.沃伦从胃粘膜上分离出一种螺旋杆菌，经过反复多次验,认定为慢性胃炎和消化性溃疡的罪魁祸首。被正式命名为:幽门螺旋杆菌.获05年诺贝尔奖幽门螺旋杆菌致病机理尿素酶,致空泡样变细胞毒素,

7、脂多糖内毒素,蛋白酶,脂酶,磷脂酶A→胃壁粘膜上皮细胞水肿变性→胃粘膜屏障破坏。引起慢性胃炎、溃疡病，胃癌。没有幽门螺旋杆菌感染，就没有胃溃疡,成为举世公认的医学结论引起其他疾病Hp与其它疾病有着千丝万缕的联系1.婴儿猝死综合征婴儿猝死产生大量尿素酶→与肺泡上的毛细血管中的尿素→氨气→氨中毒→睡眠加深→呼吸抑制→猝死2.儿童生长发育迟缓Hp→中性粒细胞和某种炎性物质增多→胃黏膜水肿、溃疡→导致吸收不良→慢性失血→长发育迟缓Hp→干扰儿童免疫功能→产生细胞因子如白介素→睾丸卵巢等性腺功能紊乱→影响生长激素和性

8、腺激素分泌→生长及青春期延缓→女孩影响明显3.过敏性紫癜过敏性紫癜4.慢性荨麻疹慢性荨麻疹传播方式与预防传播方式口→口粪→口家族聚集现象(易感性和共餐)预防Hp感染把住病从口入关分餐制餐具消毒饭前便后洗手吃高温加热的熟食不喝生水生吃瓜果蔬菜要洗净诊断方法：1.直接从胃粘膜组织。用细菌培养、组织涂片或切片染色镜检,这是诊断性试验的金标准。2.用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测,简便、快速的间接诊断方法；3.用血