2016年执业药师中药师考点精华

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1、第一章中药与方剂必备考点提示1.重点掌握历代本草代表作的作者和学术价值。2.重点掌握四气、五味、升降浮沉的所示效用、阴阳属性。3.重点掌握按中医治疗学分类中各分类的具体内容。4.重点掌握七情配伍的定义、效用和举例。5.重点掌握“八法”定义和组方原则中君臣佐使的意义。必备考点精编第一节历代本草代表作书名作者成书年代学术价值载药365种，分上、中、下三《神农本草经》—汉代品，现存最早的药学专著载药730种魏晋南北《本草经集注》陶弘景各论首创按药物自然属性分朝类法载药850种长孙无忌、《新修本草》唐代开创图文对照法的先例李勣、第一部官修药

2、典性本草苏敬等世界上第一部药典围文对照，集宋以前本草之大《经史证类备急本草》唐慎微宋代成载药1892种《本草纲目》李时珍明代各论按自然属性分列，当时最完备的分类系统新增716种，创古本草增收新《本草纲目拾遗》赵学敏清代药之冠—《中华本草》现代裁药最多第二节中药的性能药性理论—四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。一、四气定义：寒、热、温、凉—反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点温热性—温里散寒、补火助阳温经通络、回阳救逆所示效用四气寒凉性—清热、泻火、凉血、解热毒温热—阳阴阳属性寒凉—阴气分高热，投性寒的石膏、知母举例治亡

3、阳欲脱，投性热的附子、干姜真寒假热—热药真热假寒—寒药二、五味药物作用规律的高度概括定义：酸、苦、甘、辛、咸部分药物真实滋味的具体表示辛：能散能行一发散、行气、活血—耗气伤阴甘：能补、能缓、能和一补虚、和中、缓急、调和药性一腻膈碍胃能收、能涩—收敛固涩收敛邪气酸能生津、能生津、安蛔通泄能泄降泄所示效用清泄五味苦能燥—燥湿伤津、伐胃坚阴—泻火存阴能坚坚厚肠胃咸：能软、能下—软坚散结、泻下通便一泻下通肠涩：能收、能敛—收敛固涩一收敛邪气淡：能渗、能利—渗湿利水一伤津液辛、甘、淡—阳阴阳属性酸、苦、咸—阴三、升降浮沉定义：药物在人体的作用

4、趋向升浮类：上行向外—升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍所示效用升降浮沉沉降类：下行向内—泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘升浮—阳阴阳属性:沉降—阴四、归经定义：药物作用的定位归经理论基础：脏象学说、经络学说确定依据：药物特性、药物疗效五、有毒与无毒是否含有毒成分确定依据整体是否有毒用量是否适当有毒影响因素：主要有品种、来源、入药部位、产地、采集时间、贮存、加无毒工炮、剂型、制剂工艺、配伍、给药途径、用量、用药次数与时间长短、皮肤与黏膜的状况、施用面积的大小、病人的体质、年龄、性别、种属、

5、证候性质及环境污染有毒无毒制引起原因：品种混乱、误服毒药、用量过大、炮制失度、剂型失宜、疗程过长、配伍不当、管理不善、辨证不准、个体差异、离经悖法第三节中药的功效与主治病证按中医治疗学分类分类定义具体内容对因针对病因起祛邪祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫功效治疗作用扶正补气，助阳，滋阴、养血调理脏腑疏肝、柔肝、宣肺、和中、理气、活血、安神、开窍、潜对因针对病因起或气血阳、息风功效治疗作用消除病理消食、利水、祛痰、化瘀、排石、排脓产物缓解或消除对症疾病过程中止痛、止血、止呕、止咳、平喘、止汗、涩肠止泻、涩精止遗功效出现的

6、症状对疟疾、赘疣、痹证、对病证鼻渊、黄疸、截疟、蚀疣、祛风湿、通鼻窍、利胆退黄、消痈排脓、驱杀绦虫功效肺痈、绦虫证等病证，具有明显优于他药的疗效某些中药对西医学所描对现代述的髙血压、高脂血夏枯草降血压，决明子降血脂，天花粉降血糖，半枝莲抗肿瘤病症功效肿瘤等病症有明显的疗效第四节中药的配伍增强治疗效能配伍的目的扩大治疗范围适应复杂病情减少不良反应七情内容效用举例配伍单行应用单味药就能发挥预期治疗效果—独参汤性能相类似的药物合用，可增强原有相须石膏配知母疗效增效性能功效有某种共性的两药同用，—相使药为主，一药为辅，辅药能增强主药茯苓配黄

7、芪的疗效一种药物的毒烈之性，能被另一种药相畏半夏畏生姜物减轻或消除减毒相杀一种药物能减轻或消除另一种药物的生姜杀半夏毒烈之性两药合用，一种药物能使另一种药物相恶减效人参恶莱菔子原有功效降低，甚至丧失两种药物合用，能产生或增强毒害反相反增毒乌头反半夏、甘草反甘遂应注：“十八反”本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。“十九畏”硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相

8、欺。第五节方剂与治法1.“八法”的概念（1）汗去：通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解。（2）吐法：通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出。适于实邪壅塞，病情急剧的病人。（3）下法