企业合同信用评价信息采集表-

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1、企业合同信用评价信息采集表（2016版）（本表提交评估机构）填表单位（盖章）联系人联系电话填表日期年月日承诺书本单位申请参加2014-2015年度上海市企业合同信用评估。本单位承诺对所提供材料的真实性承担法律责任。单位负责人签字（盖章）年月日企业合同信用评价需提交材料1.企业合同信用评价信息采集表附件：企业合同管理制度（复印件一套并加盖公章）；财务管理制度（复印件一套并加盖公章）最近三个会计年度的资产负债表、利润表、现金流量表（复印件一套并加盖公章）;最近三年内的有效企业社会信誉证书（复印件一套并加盖公章）。2.企业法人营业执照复印件注：企业可自行复印营业执照，但需加盖公章，并注

2、明“复印件与原件一致”。3.合同管理人员的资格或岗位培训证书复印件一、企业基本情况表一:企业全称经营地址上海市区路号（弄）室组织机构代码邮政编码电子邮箱网址主营业务企业主营业务所属行业□冶金工业□机械工业□化学工业□轻工业□电子工业□石油石化工业□建材工业□食品工业□其他工业□批发业□零售业□房地产开发业□物业管理□房屋和土木工程建筑业□建筑安装业□建筑装饰业□交通运输、仓储和邮政业□宾馆服务业□餐饮业□旅游业□信息技术服务业□信息咨询服务业□投资业□其他社会服务业□科学研究院所□造船业在职员工人数人本页填表说明：1.主营业务：根据企业最近两年主要的经营业务填报。2.所属行业：按

3、照统计局行业划分的标准勾选相应选项（只能勾选单项）。注：属于机械工业大类中从事船舶修造的企业，请勾选“造船业”。3.在职员工人数：填写企业正式聘用的员工总人数。二、企业合同管理情况表二合同管理部门合同管理人员人岗位资质受过正规培训，具有岗位资质的人数：人其中，资质类别：（可多选）□律师□法律顾问资格□法学学士及以上资格□合同信用管理岗位培训资格□合同法培训证书□外聘法律顾问□其它：合同示范文本使用种类本年度书面合同签订金额（单位:万元）本年度非书面合同交易金额（单位：万元）本页填表说明：1.合同管理部门：填写企业内部合同管理工作的归口管理部门。2.合同管理人员人数：统计企业内部从

4、事合同管理工作的人员总数，其中包括兼职和专职的合同管理人员。3•“受过正规培训具有岗位资质”的人数：统计企业内部从事合同管理工作的人员中取得律师、法律顾问资格、法学学士及以上资格、合同信用管理相关知识培训并取得证书的人员总数。1.本年度书面合同签订金额：是指本年度企业签订的书面合同的金额。2.本年度非书面合同交易金额：是指本年度发生的非书面合同的交易金额。1.合同示范文本使用种类是指工商部门会同其他有关部门、行业协会统一制订印发的合同文本。三、企业社会信誉表三:企业优良信誉名称授予单位授予时间质量体系认证企业不良信誉内容处理单位处理时间本页填表说明：1.优良信誉主要包括：企业已在

5、国内外所获得的由政府、行业协会、金融机构等颁发的与信用相关的荣誉、证书、称号等，其中守合同重信用企业须列明合同信用等级。还包括技术、产品、服务、项目等所获奖项。2.不良信誉主要包括：由政府、行业协会等对企业所进行的处罚处理情况。3.优良信誉和不良信誉均填写近两年中发生的事项。4.如信誉项较多，企业可根据自身情况自行添加本页表格项。四、合同履约状况基础数据表表四：（此表填表说明见第6页）年份书面合同种类签订数本年未到期数③本年履行完毕数④二①+②-③-⑤本年签订数①上年结转数②份数金额（万元）份数金额（万元）份数金额（万元）份数金额（万元）2015年收入性合同支出性合同2014年收

6、入性合同支出性合同年份书面合同种类应履约未履约数⑤二⑥+⑦+⑧其中：因自身原因未履约数⑥因对方原因未履约数⑦因不可抗力及其他原因未履约数⑧份数金额（万元）份数金额（万元）份数金额（万元）份数金额（万元）2015年收入性合同支出性合同2014年收入性合同支出性合同年份书面合同种类合同变更总额⑨=0+0+©其中：因自身原因变更数⑪因对方原因变更数⑪因不可抗力及其他原因变更数⑫份数金额（万元）份数金额（万元）份数金额（万元）份数金额（万元）2015年收入性合同支出性合同2014年收入性合同支出性合同银行借款偿还情况短期借款长期借款合计逾期未还借款2015年金额（万元）2014年金额（万

7、元）应付账款账龄情况1-6个月6-12个月1年以上合计逾期未付账款2015年金额（万元）2014年金额（万元）“上海市企业合同信用评价信息采集表"填表说明填表时，若无，请将空格划去。一、封面1•填报单位盖章：是指加盖申请单位的公章。2.联系人：是指该企业参加本次企业合同信用评价工作的具体联系人。二、第1页1.单位负责人签字（盖章）是指企业负责人对承诺书签字或盖其印章。2.上海市企业合同信用评价信息采集表及表中的附件材料应一并交给评估公司。附件材料中的最近三个会计年度的资产负债表、