公路特大桥墩身检验批(范本)

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1、工程报验申请表（TA8）工程项目名称：宁启复线电化丁程II标编号：致：I二海天佑监理咨询冇限公罚'i认'；复线电化工程监理项H部（项冃监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成京杭运河特大桥工程6#墩模板及支架工程并自检合格，报请检查。附件：1、模板安装检查证（铁程检-29）2、模板及支架检验批质量验收记录表承包单位（章）：质景检查T程师（斜）：日期：监理审核意见:项目监理机构：总监理匸程师/专业监理丁程师：日期：年_月—日注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。模板安装检查证编号：铁程检-29京杭运河特大桥6#墩本桥墩墩身施工部分第_

2、1_次灌注C40混凝土，由标高6.162米至标高12.762米模板安装完毕,经检查结果如下：1、模板中线垂直桥中线方向左侧模板中点偏大里程方向0.6厘米右侧模板中点偏一小里程方向_0.8厘米顺桥中线方向前边模板中点偏左侧0.4厘米后边模板中点偏左侧0.6厘米附示意图2、模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为厘米,于标高12.762米小里程左边。3、模板支撑及拉杆情况支撑牢固o4、板缝最大为1毫米,均己用腻子嵌填,板面用色拉油作润滑剂。5、预埋件埋设位置及标高经由测量组测定无误。附件：预埋件埋设位置测量资料施工单位屮铁二1•四局宁启复线电化T程TI标项目经理部填表主管

3、工程师施工负责人检查工程师监理工程师［墩身］模板及支架检验批质量验收记录表03011001□单位工程名称京杭运河特大桥分部工程名称墩身分项工程名称模板及支架验收部位6#墩施工单位中铁二十四局宁启复线电化工程II标项目经理部项目负贲人陶友祥施工质量验收标准名称及编号［A］：《铁路混凝土与砌体工程遍工质量验收标准》TB10424—2003IBj：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构形式[A]第4.2.1条采用钢模，符合施工工艺耍求2模板安装一般要求[A]第4.2.2

4、条符合设计及规范要求3承重模板拆除[A]第4.3.1条/般项lil普通模板模板安装允许偏差m距中心线尺寸±10-3-2-1-2-1+2+1+3表而平整度321212121和邻模板错台111111111空心墩壁厚±3////////同梁端垫石高差9////////预埋件、孔位置5////////滑模与主平台中心线5////////与墩身中心线5////////空心墩壁厚±3////////顶架垂直度坡度±2////////下口尺寸+4-2////////上口尺寸0-2////////顶杆与顶梁垂直度或坡度±2////////主平台水平度土5////////表而平整

5、度2////////爬模距中心线尺寸±10/////////表面平整度2/////////局部搭接不密贴1////////预埠件、孔位5////////非承垂模板拆除[A]第4.3.2条施工单位检査评定结果专职质量检查员年月口分项工程技术负责人年月口分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日工程报验申请表（TA8）编号:匚程项甘名称：宁启复线电化丁程II标致：I•.海天佑监理咨询冇限公司'i为；复线电化工程监理项H部（项冃监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成京杭运河特大桥工程6#墩钢筋工程并自检合格，报请检查。附件：1、钢筋工程检

6、查证（铁程检28）2、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（T）3、钢筋（连接与安装）检验批质量验收记录表（TD承包单位（章）：质量检查工程师（签字）：日期：监理审核意见：项目监理机构：总监理丄程0帀/专业!监理丄程MILH期：年_月—FI注：木表一式3份，承包单位2份，项目监理机构］份。钢筋安装检查证编号：铁程检-28京杭运河特大桥第6#墩木桥墩施工部分混凝土由标高6.162米至标高14.362米一段内所绑扎钢筋已于2010年3H14口经检查完毕，结果如下：1、钢筋数量和规格与原设计相符，其中/业经呈准变更，详见附图/o2、钢筋布置与原设计相符，其中/业经

7、呈准变更，详见附图/o3、钢筋已除锈，弯曲处已调肓。4、钢筋与钢筋联接处均用22号钢丝扎牢。5、钢筋中断处采用单面搭接焊接，接头长度20cm,其断头接头数量为50%。6、钢筋下用同标号殓桀块，防止钢筋移动采取架立筋固定。7、模板与钢筋之净距最少为4.2cm,最人为5cm。8、活动支座处钢筋安置情况/9、固定支座处钢筋安置洁况/根据以上检查结果，认为。施工单位中铁二十四局宁启复线电化丄程II标项冃经理部填表主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师宁启复线电化工程钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）()3()11002□□□03011202□□□单位T•程

8、名称京杭运河特大桥分部工