推进审计创新

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1、推进审计创新，促进医院发展来源：卫审内部审计网【摘要】随着市场经济的快速发展和卫生体制改革的不断深化，为适应现代化医院管理的要求，需要建立更加完善的内部审计制度，实行更加强有力的审计监督，保证法人治理运行机制的建立和国有资产的保值增值。“市场经济越发达，内审监督越重要”。内部审计耍认真贯彻“全面审计，垂点突出”的指导方针，与时俱进，勇于创新。内审工作要由以往的监件职能型向管理服务型转变，在维护单位合法权益、改善内部管理、提高经效益、促进医院健康快速发展等方而发挥积极作用。内部审计是单位独立开展监督、评价、咨询活动的一项不可

2、缺失的重耍工作,是单位加强管理，履行监督职责，堵塞漏洞，防范风险，改善经营，促进事业健康发展的重要支撑，是单位领导进行经济决策的高级参谋和得力助手。然而，我国医院的内部审计工作在其发展过程还存在诸多问题需要解决。否则内审工作难以承担起保驾护航的作用，为此我们要正视医院内审工作的现状和存在的问题，汲取成果的经验和失败的教训，解放思想，与时俱进，勇于审计创新，推进内审工作，保证医院经济运行安全，促进医改顺利推进。一、目前医院审计工作存在的问题（一）内部审计制度不完善1・制度不全面。与医院财务管理制度相比，医院内部审计管理制度不

3、够完善，不够全面，没有涵盖所有审计岗位与业务操作环节。如目前许多医院内审人员参与医院设备、物资的招投标工作，但没有相应的业务操作制度。2•现有制度的可操作性茅，规章制度只在文件中列明，与审计岗位未建立起对应关系。3•制度的修订、更新不及时。不适用的制度未及时清理，新制度未及时补充，使审计制度滞后。内审制度不完善不仅影响到医院内部审计工作的开展，也缺乏对内审人员审计行为的制约，不利于审计质量的提高和审计风险的规避。（二）内审机构不健全三级医院基本能够按照规定设立独立的审计部门，但大部分二级及基层医院没有设立独立的审计部门和配

4、备专业的审计人员，他们的审计机构多隶属于财务部门，使得内审的独立性和公止性无法得到保证。或也有少数医院内审部门数隶属纪委，使得内审的工作职能大打折扣。（三）内部审计人员素质偏低有待于提高大多数医院的内审人员多为财务或管理人员，这些人员虽然有财会知识和管理经验，但对审计相关专业知识缺乏全面系统的学习，平时也缺乏政府审计和社会审计部门在业务上的指导，加上内审工作开展而窄，实践经验少所积累的业务技能不能满足于现代医院内部审计工作的需要。更严重的问题是一部分单位内审部门的负责人是非经济专业人员，既不懂财会，也不懂经济管理，缺乏最基

5、本的审计业务知识，或财会出身的内审人员也因为长时间的不接触医院的财会工作，对医院会计核算和财务管理度也变得越来越生疏。内审人员的业务素质总体较差的现状，严重影响到内审工作的开展。内审人员知识结构相对陈旧、单一，应对复杂审计工作和捉出宏观监督建议的能力比较弱。以单纯的财务会计知识来差错纠弊，就账论账的传统财务审计，不能多层次、多视角地透视问题，对政策的分析判断能力和宏观综合分析能力较差，这样提出的审计建议得不到被审计的部门认可和采纳，审计报告也无法得到医院领导的重视。如此的内审人员和内审工作制约了审计职能的发挥。（四）内审内

6、容和范围相对单一现阶段医院内部审计工作主要停留在医院财务收支审计、基建维修工程审计和经济合同审计方面。但上述的审计工作也大多不是内审人员独立的完成，而是借助外部审计來开展的，内审人员只是在配合外审部门和医院做好协调和联络工作。以北京市屈医院为例，北京市卫生局和医院管理局每年委托会计师事务所对所属的21家医院进行财务收支审计、财务报表审计、经济责任审计、法人离任审计等。医院的基建维修审计，除了少数几家医院开展10万元以下工程项目内审以外，基建维修工程审计几乎全部委托中介机构审计。在医院预算的执行和效杲、专项经费的管理和使用、

7、经济管理和效益情况、内控制度的建设和落实情况方面的审计几乎没有涉及。审计项目的选择影响着医院审计工作的效果。（五）内审监督多为事后目前医院内审工作通常对已经发生的经济事项进行事后审杳和评价，提出改进意见，而没有把事前、事中、事后审计结合起來，没有将内审工作贯穿于医院经济管理的全过程，这种以史为鉴的审计工作方法无法满足医院管理中存在的潜在风险的规避和新问题层出不穷的出现。二、改进医院审计工作的有效对策（一）提高认识，加强对内部审计工作的领导。内部审计作为医院重要的监督资源，可以成为单位内控管理的检查者、风险文化的传播者、规范

8、操作的促进者、深入整改的督导者和持续发展的保驾者。I大I此，医院各级领导要充分认识内部审计的重要作用，加强对内部审计工作的领导,让单位的风险降到最低点。（二）健全审计机构，全面提高内部审计人员的素质独立的审计机构和专业人员配备是内审工作必要的基本条件，为此医院应按照51号令的要求，建立独立的内部审计机构