医院科室全成本核算

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1、医院全成本核算理论与方法Costing&BusinessControlSystemTheoryandMethod北京望海康信科技有限公司目录一.医疗成本的经济实质和实现内容二.医院成本核算的种类和成本核算的定位三.医院成本核算的作用四.本系统成本核算方法的选择五.本系统成本核算的特点和优势六.项目（一期）实现目标七.四级分摊流程及方法八.收入支出及内部服务数据流九.成本报表和经营指标的分析十.医院成本核算与财务会计的关联一、医疗成本的经济实质和实现内容医疗成本定义：指在医疗经营过程中耗费的物化劳动价值（C）和劳动消耗中的必要劳动所创造的价值（V）的货币表现；也就是医院在医疗经营过程

2、中耗费资金的总和。这是医疗成本的经济实质。医疗成本＝医疗成本＋药品成本医疗成本≠医疗支出药品成本≠药品支出医疗成本开支范围包括：实际消耗的医技材料、辅助材料和燃料的原价、运输、装卸等费用为医疗活动所耗费的动力医院支付给职工的工资、奖金、津贴、补助和其他工资性支出；以及职工福利费和对个人和家庭的补助支出等固定资产折旧（提取修购基金）、租赁费、修理修缮费和低值易耗品的摊销医疗过程中消耗的药品费医院为开展医疗活动和管理组织医疗而支付的办公费、取暖费、水电费、差旅费等医疗成本不包括:(1)资本性支出办公设备购置费专用设备购置费交通工具购置费图书资料购置费(2)对外投资的支出(3)被没收的财

3、物(4)各种罚款、医疗纠纷赔偿、赞助和捐赠支出(5)有经费来源的科研教学等项目开支(6)在各类基金中列支的费用(7)国家规定不得列入成本的支出二、医院成本核算的种类和定位1、医院成本核算的种类:成本核算按成本计算对象分类：医院总成本,科室部门成本,医疗项目成本和病种成本。医院总成本核算科室成本核算项目成本核算病种成本核算医院总成本医院总成本是指医院在医疗经营过程中耗费资金的总和。它可总括反映医疗成本状况，评价和考核医院的经营水平，也是用于对外和向上级报告的财务成本。如财务会计报表反映的医疗总成本。在总成本中可划分为门诊总成本、住院总成本、医疗总成本、药品总成本。公式：医院总成本＝医

4、院医疗总成本+医院药品总成本＝医院门诊总成本+医院住院总成本科室（部门）成本科室、部门成本是按责任会计理论方法对责任单位的成本核算，是责任单位在医疗经营过程中所耗费的资金。科室、部门成本主要是对责任单位并对科室的经营做出预测和决策，在医院的管理中有着重要作用。医疗项目成本医疗项目成本是针对每个医疗项目所核算的成本，反映了医疗项目所耗费的资金。项目成本主要作用在于考核医疗项目的盈亏作为补偿和定价的依据。病种成本病种成本是反映在治疗某病种所耗费的资金总和。可以做为对治疗过程的综合评价，为病种收费提供依据，为医保的结算开辟新的途径。按成本形态划分：(1)固定成本(FixedCost)指在

5、一定时期、一定业务范围内，成本相对固定，不受业务量变化影响的成本项目。如：按固定资产原值计提的修购基金、人员经费等。(2)变动成本(VariableCost)在一定时期、一定业务量范围内成本总额与业务量呈正比例变化的成本。如：药品费、材料费、业务费等。按成本可控性划分：⑴可控成本指某期间内，在某个部门或某个人的责任范围内能够直接确定和控制的成本。⑵不可控成本指某一特定部门无法直接掌握，或不受某一特定部门的服务量直接影响的成本。按成本与特定对象关系划分：⑴直接成本为某项医疗服务项目消耗的费用，可以根据凭证直接计入科室的该项医疗服务项目的成本。⑵间接成本指无法直接计入某项医疗服务项目而

6、需要分摊的成本。2、医疗成本核算的定位：医疗成本核算应定位在最终医疗成果上。能够反映最终医疗成果是门诊医疗的各科室和住院临床的各科室。只有这些科室才体现了医疗经营的全过程，其它医技科室只是医疗过程的一部分或是一个过程而不是最终医疗产品。本系统对各级各类科室成本都要核算和反映，但它不是终点,要归集分配到门诊和临床各相关科室。这样定位即可汇总全院总成本，又可细化完成项目成本和病种成本。三、医院成本核算的作用1、医疗成本是财政补偿医疗耗费的尺度，也是划分生产耗费和医院收益的依据2、医疗成本是反映医院治疗工作质量的综合指标3、医疗成本是制定医疗价格的一项重要因素4、医疗成本是医院进行经营决

7、策的重要依据5、为内部分配提供合理的、可靠的数据四、本系统成本核算方法的选择1、完全成本法2、逐级分项结转分步法3、成本项目的选择四、本系统成本核算方法的选择选择完全成本核算模式完全成本模式将包含变动成本和固定成本在内的所有成本都吸收到医疗成本中去按照权责发生制原则进行核算医疗服务过程中的所有消耗均应通过医院业务收入得到补偿，所以完全成本法更强调成本与补偿的对应。四、本系统成本核算方法的选择成本计算方法的选择分步逐级分项结转法分步逐级分项四、本系统成本核算方法的选择成