口腔粘膜病学课件-口腔粘膜溃疡类疾病

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1、口腔粘膜溃疡类疾病TheUlcerativeLesionsofOralMucosa四川大学华西口腔医学院口腔内科学教研室周红梅Ulceration?ABC复发性阿弗他溃疡创伤性溃疡白塞病复发性阿弗他溃疡RecurrentAphthousUlcerationRAURecurrentAphthousStomatitisRASRecurrentOralUlcerationROUMouthUlcersCankerSores患病率20%60%班上至少有多少人患RAU?是什么病what？由什么原因引起why？能治愈吗when？（会癌变吗will？!)？Definition具有周期复发特点的口腔粘膜自限性、

2、溃疡性损害，好发于角化程度较差的部位。三型RAU临床特点比较类型发生率个数大小深度持续时间瘢痕复发周期轻型80％较少较小浅短无因人而异(MinorAU,MiAU)重型10%1大深长有因人而异(MajorAU,MjAU)(复发性坏死性粘膜腺周围炎腺周口疮)疱疹样10%多很小浅中无因人而异(HerpetiformU,HU)如何收集RAU患者的病史？Howtocollectthehistory?发病期：从第一次发生溃疡到就诊这段时间溃疡期：一次溃疡持续的时间间歇期：这次溃疡愈合到下次溃疡发作的时间复发周期=1个溃疡期+1个间歇期四个要素－－四期RAU的发病因素Etiology遗传因素环境因素消化系统

3、疾病微量元素微循环障碍免疫因素不内分泌因素维生素缺乏不感染因素不氧自由基损伤经前期RAU免疫因素ImmunologicalFactorT细胞亚群分析淋巴因子检测T细胞功能测定细胞免疫异常体液免疫异常自身免疫反应重要作用可能因素之一遗传因素GeneticFactor家族系谱分析法(单基因遗传病)流行病学调查(多基因遗传病)人类白细胞抗原HLA(遗传标记物)染色体分析(遗传物质)家族遗传倾向环境因素EnvironmentalFactor心理环境生活工作环境社会环境社会－心理－生物医学模式青少年腺周口疮治疗原则TreatmentPrinciple全身治本,减少溃疡复发,延长间歇期局部治标,促进溃疡愈

4、合,缩短溃疡期注意进行心理疏导积极治疗全身疾病临床常用治疗药物免疫增强剂：多抗甲素转移因子胸腺肽肠溶片免疫抑制剂:泼尼松火把花根片雷公藤多苷片沙立度胺（反应停）内分泌药物:尼尔雌醇维生素及微量元素：VitBC、叶酸、烟酸施尔康善存中医辨证施治：口炎宁冲剂六味地黄丸龙胆泻肝汤局部制剂统编教材《口腔临床药物学第二版》药物合理搭配用药个体化RAU会癌变预后良好癌变率低对经久不愈者应警惕？？RAU疗效评价试行标准《临床口腔医学杂志》2001；17（3）：209