健康宣教骨折

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1、健康宣教手册锁骨骨折饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富，刺激性小的食物。功能锻炼：局部固定后应保持挺胸提肩姿势，练习手部及腕、肘关节的各种活动，并练习肩关节外展、后伸，如作挺胸、双手插腰动作。禁忌作肩前屈，内收等动作。解除外固定后，首先分别练习肩关节每个方向的动作，重点练习薄弱方面，如肩前屈。活动范围由小到大，次数由少到多。然后进行各方向动作的综合练习，如肩关节环转活动、两臂作划船动作等。防止两种倾向：J放任自流，不进行锻炼。J过于急躁，活动幅度过大，力量过猛，造成软组织损伤。肱骨干骨折饮食：给予高蛋

2、白、高热量、高维生素、含钙丰富的饮食，以利于骨折愈合。功能锻炼：1、复位固定后开始练习指、掌、腕关节活动，并作上臂肌肉的主动舒缩练习，以加强两骨折端在纵轴上的挤压力。禁止作上臂旋转活动。1、2-3周后开始练习肩、肘关节活动Z伸屈肩、肘关节：键手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂。a旋转肩关节：身体向患侧倾斜，屈肘90。，使上臂与地面垂直，以键手握患侧腕部，作划圆圈动作。Z双臂上举：两手置于胸前，十指相扣，屈肘45。，用健肢带动患肢，先使肘屈曲120。，双臂同时上举，再慢慢放回原处。3、4-6周

3、后解除外固定，全面练习肩关节活动。肩关节环转：划圆圈——先前弯腰，使上臂自然下垂，活动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈。肩内旋：将患侧手置于背后，然后用健侧手托扶，患侧手去触摸健侧肩胛骨。肩外展外旋：举臂摸头后部。肩外展、内旋、后伸：反臂摸腰，即用患侧手指背侧触摸腰部。肩内收、外旋：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵。肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举：划船动作。也可利用滑轮或木棒等简单器械帮助练习肩部活动。滑轮：用健肢帮助患侧肩作上举、外展、内旋活动。木棒：用健肢帮患侧肩上举、外展、前屈、后伸。尺

4、桡骨干骨折饮食：给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进生长发育及骨质愈合。功能锻炼：F复位固定初期练习上臂和前臂鸡肉舒缩活动，作用力握拳、充分屈伸手指的动作。F2周后局部肿胀消退，开始进行练习肩、肘、腕诸关节活动，频率和范围逐渐增加。但禁忌作前臂旋转活动。F4周后练习前臂旋转及用手推墙动作，使两骨折端之间产生纵轴挤压力。F7-9周后，如X线显示骨折以临床愈合，即可拆除外固定，充分锻炼各关节功能。股骨干骨折饮食：鼓励进食促进骨折愈合的饮食，如排骨汤、牛奶、鸡蛋等。功能锻炼：P术后等二天开始股四头肌收缩锻炼，

5、踝泵运动，促进肢体血液循环，有利于患肢消肿及预防下肢静脉血栓。P术后第三天练习深呼吸，利用吊环抬起上半身，以锻炼上肢肌肉和扩胸运动，预防肺部感染；练习伸直膝关节，但膝关节屈曲应遵医嘱执行。P术后一周可练习下地站立，逐步进行扶拐行走，患肢由不负重ð部分负重ð全负重，应教会病人用拐杖并注意保护以防跌倒。髌骨骨折饮食：宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。品种多样，色、香、味俱全，且易消化饮食。功能锻炼：Ü伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防股四头肌粘连

6、，萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础。如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连。练习踝关节和足部关节活动。Ü膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。伤口拆线后，如局部不肿胀、无积液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢不负重。Ü4-6周后去除外固定，开始练习膝关节屈伸活动。经过长时间固定，膝关节都有不同程度的功能障碍，因此应采取多种形式、多种方法的锻炼，如主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和床下锻炼结合，用器械锻炼和不用器械锻炼结合等。刚去除外固定时，主动屈膝较困难，可多采用被动活动形式，如别人帮助屈膝；待有

7、定活动后改为主动活动。病人可在卧床时主动伸屈膝关节，也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节屈伸功能。Ü行张力带内固定者，术后3-5日主要锻炼股四头肌的主动收缩。指导病人作股四头肌等长收缩。疼痛缓解后即可练习抬高患肢和膝关节屈伸。手术2-3周后开始锻炼负重。对初下地的病人应注意在旁边保护以防摔伤；能站稳后可练习下蹲，以进一步增加膝关节活动度，增强下肢肌力。胫腓骨干骨折饮食：宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。品种多样，色、香、味俱全，且易消化饮食。功能锻炼：a伤后早期开始练习股四头肌等长收

8、缩、髌骨的被动活动及足部趾趾关节和趾间关节活动。a采用夹板固定的病人可早期练习膝踝关节活动。但禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，因这时大腿的旋转可传达到小腿，影响骨折端的稳定，导致骨不连。a外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。踝关节骨折饮食：宜高热量、高钙、高维生素饮食，以利骨折修复。功能锻炼：Ö伤后早期开始练习膝关节、跖趾关节和趾间关节活动。限制踝关节跖屈，以免影响骨折处稳定。Ö6-8周后去除外固定，练习踝关节背伸和跖屈，再逐