营养师教程-人群营养总论

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1、第四章人群营养1孕妇的生理特点2孕期营养对母体的影响3孕期营养对胎儿的影响4孕早期膳食指南的内容5孕中、晚期膳食指南的内容6乳母的营养状况和饮食对乳汁分泌的影响7乳母膳食指南的内容8婴儿体格发育的特点9婴儿消化系统发育的特点10婴儿脑和智力发育的特点110-6月龄婴儿喂养指南126-12月龄婴儿喂养指南13母乳喂养的优点14母乳喂养的方法15人工喂养的的方法16婴儿添加辅食的意义17辅食添加的时机18辅食添加的原则19辅食添加的方法20幼儿期生理发育特点21幼儿的营养需要22幼儿常见的营养缺乏病23幼儿的喂养

2、指南的内容24学龄前儿童生理发育的特点25学龄前儿童的营养26学龄前儿童膳食指南的内容27学龄期与青少年的生长发育特点28学龄期与青少年的营养需要29学龄期与青少年膳食指南的内容30老年人的生理特点31膳食因素对衰老的影响32老年人的能量需要33保障老年人能量需要的意义34老年人宏量营养素的需要35保障老年人宏量营养素的需要的意义36老年人矿物质的需要37保障老年人矿物质需要的意义38老年人维生素的需要39保障老年人维生素需要的意义40老年人膳食指南的内容内容孕妇营养与膳食乳母营养与膳食婴儿的喂养与辅食添加幼

3、儿营养与膳食学龄前儿童的营养与膳食学龄儿童与青少年的营养和膳食老年人的营养与膳食不同生理阶段人群的营养孕妇—乳母—婴幼儿学龄前儿童—学龄儿童—青少年—老年人第一章孕妇营养与膳食***胎儿生长发育所需的——各种营养素均来自母体孕妇营养的重要性1胎儿生长发育的物质基础:在母体内经过40周的发育,完全依靠母体获取营养。母体必须随孕期而调整膳食,保证胎儿正常发育所需的营养素。蛋白质，维生素，矿物质和必需脂肪酸是胎儿发育的必要物质。Who资料：母体缺铁性贫血可损害认知能力的发展，使智商降低约9个点。2孕期营养关系子女一

4、生事业：良好的孕妇合理营养为胎儿—儿童提供坚实物质保障。胎儿发育不良，易患病，严重的影响婴儿的智力发育。3孕妇本身：合理的膳食，减少妊振后期发生某些疾病的可能性。孕妇合理营养为产后分泌乳汁贮备一定的营养物质。4孕期营养不良：导致母体和婴儿某些并发症。一、孕期生理特点精子+卵足月妊娠(280天)↓孕早期(从怀孕到12周)胎儿孕中期(13周到27周)↑孕晚期(28周到40周)1、孕期激素和代谢的改变2、消化系统—消化功能的改变3、泌尿系统—肾功能的改变4、循环系统—血容量及血液成分的改变5、体重的改变6、水贮留增

5、加7.1.1孕期生理特点1.孕期激素和代谢的改变目的：对营养素代谢进行调节，促使营养素的吸收或充分利用。激素的改变：雌二醇→调节碳水化合物脂类代谢、加快骨骼更新率孕酮→子宫发育胎盘催乳素→刺激胎盘、胎儿生长、乳腺发育，维持母胎营养转运。孕期代谢的改变甲状腺分泌的T3、T4→基础代谢率：孕早期↓、孕中、晚期15~20%胰岛素分泌→空腹血糖↓糖耐量异常、尿糖阳性发生率↑2、孕期消化功能改变早孕反应：孕酮分泌→胃肠蠕动减慢→胃排空时间延长→饱胀感、便秘消化液和消化酶分泌↓→消化不良贲门括约肌松弛→胃内

6、容物返流入食管下部→恶心、反胃、呕吐营养素吸收↑：对钙、铁、维生素B12及叶酸等营养素的吸收能力↑3、孕期肾功能改变肾功能发生显著的变化：有效肾血浆流量肾小球滤过率肾小管重吸收能力不变→葡萄糖、氨基酸、维生素B2、叶酸、烟酸排出量→餐后生理性糖尿4、孕期血容量及血液成分的改变（1）血容量=血浆+红细胞血浆容积6~8周↑→28~34周时↑↑40~50%红细胞和血红蛋白40周时↑20%红细胞↑＜↑血浆容积→血液相对稀释↓（2）血液成分红细胞：血红蛋白↓20%→生理性贫血血浆总蛋白：白蛋白↓（主要）水肿3）血

7、浆营养素水平：血容量↑→除血脂及维E外，所有营养素均↓WHO孕期贫血指标：血红蛋白：孕早期和孕晚期为≦110g/L孕中期≦105g/L血浆总蛋白：↓血浆白蛋白：↓5、体重增长孕期体重增加及其构成不限饮食健康孕妇增重范围：10~12.5kg包括：1)妊娠产物:胎儿、胎盘、羊水2）母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺的发育为泌乳储备的脂肪增长过多：高血压、糖尿病机会增多增长过少：早产儿发生率增高孕期后20周体重增长(2)根据孕前体重、受孕年龄、双胎推荐孕期增重：①孕前≥标准体重20%：7~8kg<0.3kg/周②

8、孕前体重正常：12kg0.4kg③青春期怀孕或孕前体重低于≤标准体重10%：14~15kg，0.5kg/周④双胎妊娠：18kg0.65kg/周6、水贮留增加正常妊娠→钠贮留→体液↑妊娠全程母体体液↑6.5~7kg7.1.2孕妇的营养需要孕期营养素需要量并非是母亲孕前营养需要和胎儿营养需要量的简单相加供能比：碳55~65%脂20~30%蛋12~14%1、能量：需求↑孕中、晚期：+200kcal/d（0