保元Ⅱ号胶囊治疗慢性肾炎气阴两虚证的临床观察

《保元Ⅱ号胶囊治疗慢性肾炎气阴两虚证的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、保元Ⅱ号胶囊治疗慢性肾炎气阴两虚证的临床观察更新日期：2009-04-22点击：张秀珍　张国瑛　顾庆焕　霍玉芳　　提要　用保元Ⅱ号胶囊治疗慢性肾炎气阴两虚证100例，并与保肾康治疗50例对照。结果：治疗组治疗后完全缓解23例，基本缓解28例，好转33例，无效16例，总有效率84%。对照组治疗后完全缓解6例，基本缓解11例，好转18例，无效15例，总有效率70%。经统计学处理，两组间完全缓解率、总有效率有显著性差异(P＜0.05)。　　关键词　保元Ⅱ号胶囊；慢性肾炎；气阴两虚证；活血化瘀　　中图分类号：R289.5　　文献标识码：A　　文章编号：1007-5615(

2、2000)02-0014-04　　慢性肾炎是严重危害人类健康的常见病、多发病，尤以青壮年多见。其临床特点为病程长，多为缓慢进行性发展，预后较差。近年来，虽然许多学者对慢性肾炎进行了各种临床及实验研究，且在免疫学、免疫病理学、分子生物学等方面取得了很大进展。但迄今为止，除对微小病变型肾病的治疗有肯定的有效措施外，对其它类型的肾炎治疗尚欠理想。因此，积极开展中医药对慢性肾炎的研究，探索中医药治疗肾炎的作用机理，提高慢性肾炎的疗效是非常有益的。现已公认，气阴两虚证是慢性肾炎最常见的证型，且有逐年增多趋势。因此，笔者选择慢性肾炎气阴两虚证作为研究课题，进行了临床系统观察，

3、现将观察结果总结如下。1　病例选择1.1　诊断标准　自1997年1月～1999年6月，在我科门诊和住院病人中，选择既符合十版《实用内科学》慢性肾炎诊断标准，又符合1986年南京全国中医肾病专题学术讨论会上制定的慢性肾炎中医辨证分型标准中气阴两虚证的诊断标准者，共150例。1.2　一般情况　将上述150例患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组共100例，其中男性71例，女性29例。年龄最小14岁，最大67岁，平均35.4岁。病程最短15个月，最长22年，平均5.2年。对照组50例，其中男性34例，女性16例。年龄最小16岁，最大63岁，平均34.2岁。病程最短12个

4、月，最长24年，平均5.7年。两组患者在性别、年龄、病程及实验室结果均相似，具可比性。经统计学处理，无显著性差异(P＞0.05)。2　观察项目　　包括主要症状体征、24小时尿蛋白定量、血浆蛋白、总胆固醇的变化。3　治疗方法　　治疗组：采用益气滋肾、化瘀利湿中药组成保元Ⅱ号胶囊进行治疗。基本药物为黄芪、生地、山萸肉、冬虫夏草、丹参、益母草、白花蛇舌草、生山楂等。上药加工为胶囊，每粒0.3g，每次5粒，每日3次口服。　　对照组：药用保肾康片，每次4片，每日3次口服。　　两组均以3个月为1疗程。4　疗效判定标准　　参照国家中医药管理局1987年制定“中药治疗慢性肾炎的临

5、床研究指导原则”，分为完全缓解、基本缓解、好转、无效4个等级。　　完全缓解：水肿等症状与体征完全消失，尿蛋白检查持续阴性，或24小时尿蛋白定量持续小于0.2g，高倍镜下尿红细胞消失，尿沉渣计数正常，肾功能正常；基本缓解：水肿等症状与体征基本消失，尿蛋白检查持续减少50%以上，高倍镜下尿红细胞不超过3个，尿沉渣计数接近正常，肾功能正常或基本正常(与正常值相差不超过15%)；好转：水肿等症状与体征明显好转，尿蛋白检查持续减少一个+，或24小时尿蛋白定量持续减少25%以上，高倍镜下尿红细胞不超过5个，肾功能正常或有改善；无效：临床表现与上述实验室检查均无明显改善或加重。

6、5　治疗结果5.1　疗效分析　治疗组100例患者中，治疗后完全缓解23例，基本缓解28例，好转33例，无效16例，总有效率为84%；对照组50例患者中，治疗后完全缓解6例，基本缓解11例，好转18例，无效15例，总有效率为70%。　　治疗组与对照组总有效率经x2检验，P＜0.05，有显著性差异，见表1。表1　治疗组与对照组疗效比较组别例数完全缓解基本缓解好转无效总有效率%例数%例数%例数%例数%治疗组100232328283333161684对照组50　612112218361530705.2　主要症状体征变化　笔者观察了治疗组100例患者治疗后10个主要症状的变

7、化，结果表明：比方法对慢性肾炎气阴两虚证症状改善有明显作用，平均有效率为88.6%(见表2)。5.3　尿蛋白定量变化　两组治疗后，24小时尿蛋白定量均较治疗前下降，但以治疗组下降更为明显，见表3。表2　　治疗组治疗前后主要症状体征变化症状体征治疗前治疗后消失(正常)好转无变化有效率(%)腰酸痛1003660　496.0手足心热942344　790.5少气懒言9738441584.5倦怠乏力963356　792.7口干咽燥7927331482.3咽红咽痛6626291183.3小便黄赤9350232078.9浮肿341117　682.3舌暗红少津8326431483

8、.1脉沉细