现场急救-施工现场

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1、北京市红十字会应急救护工作指导中心吉秀珠13601128671ji_xiuzhu@126.com珍重生命远离猝死危险方式1极度缺乏锻炼危险方式2有病不求医危险方式3缺乏主动体检危险方式4不吃早餐危险方式5与家人缺交流　危险方式6长时间吹空调危险方式7常坐不动危险方式8不能保证睡眠危险方式9面对电脑过久危险方式10饮食无规律2008年11月2日身高近1.8米，平时看上去和善健硕的博士徐鑫鹏死在了家中电脑旁这位29岁年轻博士之死成为大家议论的焦点，2009年8月26日浙江卫视28岁女主播猝死白领生活方式引关注。有人说他们是劳累致死世界上最可怕的疾

2、病—猝死猝死平时身体健康或似乎健康的人，在出乎预料的较短时间内，因自然疾病而突然死亡。心源性猝死于发病后1小时内心搏、呼吸骤停占全部猝死病人的75%以上。太突然高考学生猝死在考场院外全世界每年有2千万人受到心脏事件的威胁我国每年有54.4万人死于心脏性猝死北京市35岁到44岁的男性急性心肌梗死患者的病死率在近15年里增加了159％男性心源性猝死发生率为44.6/10万女性心源性猝死发生率为39.0/10万交大学生猝死马拉松导致猝死的直接原因心搏骤停山东烟台男子落水老外下海救人2012年8月26日上午11时20分许，山东烟台开发区金沙滩浴场，一

3、位在海中游泳的男青年溺水。正在几百米之外游玩的一位外籍男子跳入大海，将溺水男子救出，并对其进行人工呼吸。经过外籍男子的紧急施救，休克的溺水者逐渐恢复了心跳和呼吸。据了解，救人者是澳大利亚人，名字叫杰森，是烟台开发区一家外资企业的负责人。你是否知道？心搏骤停87.8%发生在医院以外，没有医务人员参加抢救35-40%心搏骤停的人经现场及时心肺复苏可以挽救生命由于各种原因引起的心搏骤停，致使全身所有组织器官血液供应完全中断，是临床上最紧迫的急症，如在数分钟内得不到有效的抢救，即可进入生物学死亡。发生猝死猝死与心搏骤停心搏骤停：(现场CPR的对象）1

4、.突然意识丧失2.呼吸停止（停止前有不规则的喘息）3.颈动脉搏动消失（非医务人员可忽略）脑组织的需氧量占全身需氧量的20％脑组织血流量：800ml/分脑缺氧时间症状3-5秒头晕恶心10-20秒昏厥(晕厥)60秒大小便失禁4--6分脑细胞受到损伤，甚至发生不可逆性损坏(脑死亡)一旦呼吸心跳停止开始CPR成功率4分钟50%4~6分钟10%6分钟4%10分钟1~2%意识突然丧失呼吸停止大动脉搏动消失心音消失，血压测不到部分患者可有抽搐、皮肤粘膜青紫瞳孔散大、二便失禁情况严重心搏骤停的表现假如您在身边—您就是抵挡死神的第一道门槛：患者和他身边的人呼叫

5、999或120同时开始现场急救急救的特点我们的目的急救员的责任迅速评估现场安全情况迅速辨认出伤病者的危险程度尽快呼救，让伤病者尽快得到专业人员的帮助利用曾学习的急救知识正确处理伤病者现场急救注意事项自我保护预防感染佩戴手套、口罩避免尖锐物品刺伤使用人工呼吸面膜、面罩处理伤病者后及时洗手抢救生命的绿色通道“生命链”识别并呼救近早CPR快速除颤高级生命支持骤停后治疗999尽早识别与呼救报警时需告之提供联系人姓名及电话号码；急救事件类型、受伤情况；现场伤者人数；发病状况、既往病史现场准确地址(附近标志性建筑物)先让调度中心挂线心源性或不明原因者--

6、立即呼救，再行CPR缺氧性(溺水、异物等)--先进行2分钟CPR再呼救成人目击下昏迷--立即呼救非目击下昏迷—2分钟CPR再呼救儿童及婴儿(CardiopulmonaryResuscitation)现代急救的核心内容之一最重要的急救技能之一行之有效的急救措施之一初级心肺复苏(基本生命支持)包括--尽早CPR胸外心脏按压　　人工呼吸心室颤动心脏停止跳动时的一种状态心肌快速地、无规律地、每分钟数百次进行蠕动,不能形成有效血液循环89.9%猝死者的心脏经过数分钟的室颤后即完全静止尽早电击除颤电除颤作用：瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结发出冲动

7、，心脏恢复跳动。首都机场安放的AEDAED手动半自动自动ZOLLAEDPLUS自动除颤器完整的自动除颤和心肺复苏指导流程图如同在紧急关头出现一位充满自信的教练自动指导操作者有条不紊快速有效地完成急救过程的每一步AED操作步骤第一步打开电源第二步停止徒手心肺复苏，安放电极片第三步自动分析心律、请旁观者离开第四步根据提示音，按键除颤第五步除颤后，持续2分钟心肺复苏第六步根据需要重复第三至五步电击除颤分秒必争高级生命支持心脏内打伞冠心病搭桥术综合的心脏骤停后治疗溶栓治疗冠心病搭桥术支架急救程序D.R.C.A.B.D-danger观察现场环境安全？稳

8、定？伤病者人数？R-response检查伤病者反应C-circulation维持血液循环(处理严重出血)A-airway畅通气道B-breathing维持呼吸请求