《临床营养》ppt课件

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1、临床营养学营养缺乏病疾病的痊愈是综合因素，营养是不可或缺的一环。但是，常常被病人忽视的是---到医院的目的是接受治疗而非“进补”，实际上，临床营养科学对疾病恢复非常重要，而且在发达国家，产生了很大的经济效益。2002年，当国内尝试取消医院营养科，将临床营养的工作归入后勤管理时，一些从事临床营养工作的人员呼吁大家关注临床营养---这一容易被人忽视的科室。临床营养治疗的目的1、纠正营养不良2、控制疾病发展3、减轻脏器负担4、促进疾病痊愈5、提高机体免疫中国是世界上最早有膳食指南的国家两千多年前，《黄帝内经》.素问

2、篇:“药毒攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”五谷：黍、秫、菽、麦、稻五果：桃、梨、杏、李、枣、栗子五畜”是指畜、禽、鱼、蛋、奶五菜：根、茎、叶、花、瓜、果第一节概述营养是机体生长发育、修复组织、产生抵抗力、维持正常生理功能的物质基础，它是生物正常生长、活动的源泉，是病人得以康复不可缺少的条件医疗护理营养干预营养不良（malnutrition）营养低下、营养过剩、其他营养低下（under-nutrition）营养不良发展中国家占70%食物40%能量-蛋白质营养不良型（pr

3、otein–energyMalnutritionPEM）水肿型（mid,oedema）营养过剩（over-nutrition）肥胖（fat,corpulent）肥胖病（obesity第二节营养缺乏病的分类一、按人群分类：儿童、青少年、成人、孕妇、乳母、老年二、按发生原因分类（一）原发性（二）继发性三、按营养缺乏分类1、热能-蛋白质营养不良（PEM）2、维生素缺乏3、矿物质缺乏第三节营养缺乏病的原因一、食物供给不足（一）社会、政治和经济困难(二)、人口无止境的增长二、食物中营养素缺乏（一）天然食物中营养物质缺乏

4、西南部西北部美国缺磷缺碘我国缺碘缺碘、锌东三省、河南、河北、山西、庆阳---缺硒中国有6亿人受缺铁威胁（二）不科学的饮食方式1、食物种类单一：挑食、偏食2、精米细面3、烹调损失4、酗酒吸烟营养元素的丢失淘米大米中Vit.B1损失40%～60%，Vit.B2烟酸损失23%-25%；磨面面粉中叶酸损失90%Vit.E损失90%Vit.B5损失60%铬、锰、铁、钴、铜、锌镁等损失70%煮面面条中Vit.B1损失49%Vit.B2损失57%烟酸损失23-25%炒菜蔬菜中维生素总量损失30%～40%胡萝卜素损失25%炖

5、肉猪肉中Vit.B1损失60～65%Vit.B2损失40%煎蛋鸡蛋中Vit.B1损失25%Vit.B2损失10%三、营养吸收不良1、饮食因素：甘蓝、豆类中硫氰甙---I的吸收---甲肿植酸、草酸---CaFe的吸收2、药物影响：SD---叶酸，秋水仙3、胃肠道功能：胃蛋白酶、胰酶4、食品卫生：腹泻四、营养素利用↓五、营养素消耗和排泄↑六、营养素需求↑七、营养素破坏第四节营养缺乏病的发生过程一、饮食营养供给不足二、组织中营养素的缺乏：动态平衡Ca、Fe营养不良程度、蓄存量、需要量三、生物化学的变化：B1↓--丙

6、酮酸↑四、功能的改变：Vit.A↓--夜盲五、形态的病变：第五节营养缺乏病的诊断一、膳食史二、人体测量：BMI，上臂围三、生化分析：血、尿四、临床表现：头发、眼、口腔黏膜、颈五、试验性治疗体质指数=体重/身高2*10000BMI18--25<18.5营养不良18.5--24.9正常25--30Ⅰ肥胖30--35Ⅱ肥胖>35Ⅲ肥胖第六节营养缺乏病的预防和治疗一、公共营养指导（一）中国居民膳食指南（二）平衡膳食、合理营养1、谷薯类2、肉、蛋、鱼、禽、奶3、豆类4、蔬菜、水果5、纯热能（三）运用膳食宝塔二、营养缺乏

7、病的预防和治疗营养1、预防1）食物和营养2）健康和营养3）护理和营养食物也像中药一样，搭配得好则营养更全面，味道也更鲜美，并有防病治病之功效。芝麻与海带：放在一起同煮，能起到美容、抗衰老的作用。因为芝麻能够改变血液循环，促进新陈代谢，维生素E可防止衰老。海带含有碘和钙，能对血液起净化作用，促进甲状腺素的合成，猪肝与菠菜：猪肝、菠菜都有补血功能，一荤一素，相辅相成，共同吸收，对贫血极为有效。糙米与咖啡：将糙米蒸煮研成粉末，加上咖啡、白糖饮用。糙米营养丰富，对医治痔疮、便秘、高血压等有良好作用；咖啡既有营养，又能

8、提神，拌以糙米，更具风味。鲤鱼与米醋：鲤鱼有洗水之功，米醋也有利湿之效，利湿涤水，滋阴润肺。蜜糖与甲鱼：把它们放在一起同蒸煮，富含蛋白质、脂肪.益心脏、肠胃、贫血鸡肉与栗子：鸡肉造血补脾，栗子健脾，两者合煮造血功能更强。尤以老母鸡栗子效果最佳。鸡蛋与百合：中医认为，蛋黄能除烦热、滋阴补血，百合则能清痰火、补虚损，豆腐与萝卜：豆腐属植物蛋白，多食会引起消化不良，而萝卜则能帮助消化，与之同煮，豆腐的营养