特殊人群的合理营养指导

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1、特殊人群的合理营养指导1．孕妇妊娠是一个复杂的生理过程，在妊娠期间体内进行着一系列的生理调整，以保证胎儿的正常发育。因此，需按照孕期的生理需求特点提供足够的营养。自妊娠第4个月起，各种营养素和热能的需要量都急剧增加，热量比正常妇女所需高出25%。蛋白质需要量也增多，我国营养学会建议孕中期每日增加15g，孕晚期增加20g。孕妇膳食中可能缺乏的无机盐和微量元素主要是钙、铁和锌。因胎儿骨骼、牙齿所需的钙来自母体，如供应不足，会导致母体钙代谢的负平衡，易患骨质疏松症，胎儿亦可能产生先天性佝偻病及缺钙抽搐。铁的供应除要满足母体需要及储备相当量以补偿分娩时失血而造

2、成的损失外，还需供给胎儿造血及肌肉组织所需的量，还必须在肝脏内储存一部分铁以供胎儿出生后6个月之内的消耗。维生素对保持孕妇生理、促进胎儿正常发育有重要作用。维生素B1可提高食欲、促进产后乳汁分泌，并有利于分娩时子宫的收缩力。当维生素B族严重缺乏时，子痫的发生率提高。维生素C能增强机体抵抗力。虽然维生素A是胎儿所必需，但不可大量摄入，过量不仅可引起中毒，而且有导致先天畸形的可能。孕妇应以正常妊娠体重增加的规律合理调整膳食，并做些有益的体力活动。孕妇营养低下，体重增加缓慢，使营养物质储备不良，胎儿的生长发育延缓，早产儿发生率增加。但孕妇营养过剩、体重增长过

3、度，易出现巨大儿，增加难产的危险性；再则孕妇体内可能有大量的水潴留、易发生糖尿病、慢性高血压和妊娠高血压综合症。2．乳母母乳中含有婴儿生长发育所必需的各种营养素，所以母乳是婴儿最理想的食品。乳母每天约分泌500-800ml的乳汁来喂养婴儿，当营养不足时需动用母体营养储备来维持乳汁成分的恒定。为了母亲的健康和分泌乳汁的需要，必须供给乳母充足的营养。乳母在孕期所储存的脂肪可在哺乳期被消耗以提供能量，但每日由储存的脂肪提供的能量仅为0.8MJ，乳母每日膳食中热能的供给量需在正常人基础上增加2.09MJ，蛋白质需增加20g。乳汁中含钙量为34mg/100ml，

4、当膳食摄入钙不足时，则动用母体骨骼钙补充，以维持乳汁中钙含量的恒定，故应增加钙的摄入量，每日需供给钙1200mg。此外，乳母应多吃些动物性食物和大豆制品以供给优质蛋白质，同时多吃些海产品以供给充足的碘。3．儿童青少年合理营养不仅对保障儿童青少年身心健康、促进体力、智力的良好发育起重要作用，而且对其成年后的体质及健康均有密切联系，许多成年人疾病的预防应从儿童时期抓起。儿童青少年正处于生长发育阶段，代谢旺盛，所需热能及各种营养素相对比成人高。中国营养学会推荐能量摄入量根据不同年龄、不同性别而异。儿童青少年时期肌肉系统发育最快，所需蛋白质也最多，尤其需要充足

5、的必需氨基酸，并需足够的热能才能充分保证蛋白质的利用医学教育`网整理。因此，蛋白质的摄入量应与热能相适应，应占总热能的12%～14%，且优质蛋白质占总蛋白的50%。儿童青少年时期的膳食应供给充足的钙、铁、锌和适量的碘，我国的儿童青少年钙摄入量普遍不足，为此应每日摄入一定量奶类和豆类食品，以补充钙的不足。缺铁性贫血发病率也较高，故应多吃含铁丰富且吸收率高的食物。机体对碘的需要量虽极少，但对儿童青少年正常生长发育非常重要，碘缺乏对儿童生长和智力发育均有影响，应供给含碘丰富的食品，山区和内陆地区应用碘盐来预防。维生素A、D、C等为提高抗病能力、促进生长发育所

6、必需，应注意补充。儿童青少年时期应合理食用各类食物，以达到平衡膳食。养成良好的膳食习惯，吃好早餐，保证一日三餐的热量分配合理，不挑食、不偏食、不吃或少吃零食。重视户外活动，参加适量的体育运动。近年来，我国某些城市的儿童青少年肥胖发生率逐年增长，已达5%～10%。其主要原因为摄入的能量超过消耗，多余的能量在体内转变为脂肪而导致肥胖。正确的减肥方法是合理控制饮食，少吃高能量的食物如肥肉、糖果和油炸食品；同时应加强体育锻炼，使能量的摄入和消耗达到平衡，以保持适宜的体重。4．老年人营养状况与老年人健康、疾病和衰老进程有密切关系，合理膳食有助于预防老年性疾病，延

7、缓衰老，达到健康长寿。老年人的膳食要点：食物要粗细搭配，易于消化；积极参加适度体力活动，保持能量平衡。老年人因基础代谢降低，各器官生理功能不同程度的减退，活动量的减少，每天所需的能量应减少，60岁以上较青壮年减少20%医学教育`网整理，70岁以上减少30%。热能的摄入以能维持理想体重为宜。蛋白质的供应能维持正氮平衡，故应补充优质蛋白质，但不宜过多。膳食脂肪应以植物性脂肪为主，少吃胆固醇含量高的食物，但也不必限制过严。碳水化物应随热能的减少而减少，不宜食含蔗糖高的食品；适当摄入一些膳食纤维（果胶）有利于预防老年性便秘和改善血糖、血脂代谢等，但不宜吃含纤维

8、素过多的食物。维生素在调节和控制代谢、推迟衰老方面极为重要，故老年人的膳食中应摄入足够的维生素