《心理咨询案例分析》PPT课件

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1、案例分析焦虑症心理异常的界定心理异常是指个体在某个时段或长期没有能力按社会认可的适宜的方式行动，以致其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态。“没有能力”：是指器质性缺陷或缺乏动机、能力等机能缺陷所引起的“不适应”；“不适应”：是指心理状态和行为表现偏离社会常模，违反了社会习俗和社会准则；心理异常的判别原则1、心理反应的合理性原则：心理活动和行为表现与现实环境失去了合理性和同一性；2、心理过程的协调性原则心理过程及其相互之间或心理过程和行为表现之间失去协调一致性3、个性特征的相对稳定性原则心理异常的病理学模式生物学模式：生物学原因引起；心理动力学模式：本能欲望在意识层面或现实社会生活中

2、无法实现和满足；行为学模式：“不良学习”的结果；社会学模式：社会生活事件的影响；整体论模式：综合以上各种原因综合分析心理异常的病因学生物学因素：1、遗传2、脑功能失调3、神经递质异常环境因素：1、人际关系不良2、社会生活事件3、丧失心理因素：1、应激2、消极情绪3、挫折心理异常的判别标准（1）统计学标准：以常模为参照系（心测）；（2）主观经验标准：以被判别者主观体验和判别者临床经验为基础。（3）病因症状标准：以致病原因和症状表现为根据；（4）社会适应标准：以人的社会适应状态为观察内容；心理健康社会判别标准认识清醒健全；情绪积极饱满；意志品质良好；个性完整统一；人际关系和谐；潜能充分发挥

3、心理异常分类心理异常分为：1．非病理性心理异常（即一般心理问题）。2．病理性心理异常（即心理障碍）。是否具有情景性为这两类心理异常的区别标准，即特定的情景才能引起的心理异常，为非病理性心理异常。心理异常分类病理性心理异常（心理障碍），又分为：精神病性心理障碍（精神失常），非精神病性心理障碍（心理紊乱），介于两者之间的边缘状态。心理异常分类心理疾病是各种心理障碍的症状群的集中综合体现。心理疾病分为轻性心理疾病（主要是心理紊乱的集中的突出的体现）和重性心理疾病（主要是精神失常、边缘状态的集中的突出的体现）。心理障碍的特殊类型分为心身障碍和心身疾病一般心理问题一般心理问题轻微的心理异常，正常

4、心理活动中的局部异常；称为“心理困惑”，“心理困扰”；特征：情景性；偶发性与暂时性；心理状态无病理性变化一般心理问题与心理障碍的区别一般心理问题心理障碍无病理性变化有病理性变化情景性无泛化无情景性有泛化情绪反应一般情绪反应强烈躯体反应一般躯体反应明显社会功能正常社会功能受损三周以内一月以上一般心理问题临床表现●孤僻●怯懦●无端烦恼●抑郁●自卑●多疑●消沉●偏执●攻击性●压抑●焦虑●心理疲劳等自卑自我评价偏低，自愧无能丧失信心，并伴有自怨自抑，悲观失望等情绪体验的消极心理倾向；表现：1、臆造弱点，夸大缺陷，以己之短比人之长；2、不能正确对待挫折过失；3、不能客观理解别人对自己的评价；4、

5、失去信心，轻易放弃任何目标。自卑易发情景：1）遭遇失败，尤其是多次失败；2）受到消极的评价，尤其是来自于权威人士时；3）非情景状态，仍能正常。矫治：1）发觉优点，长处；2）降低目标，体验成功；3）以勤补拙，扬长避短。影视问题1、请指出第一段咨询过程中咨询师所使用的咨询会谈技术。2、姐姐为什么会说“我这么做只是想赢她一次”？请尝试从阿德勒的早期理论的角度进行阐释。影视答案1、请指出第一段咨询过程中咨询师所使用的咨询会谈技术。释意：“我发现我的老公对我不忠”，“你的意思是说你发现你老公有外遇？”感受反映：“我明白这种感觉很难受，你可能因为这样很狠他们”开放式提问：“第一、为什么你姐姐和你一

6、起住呢？第二、那天晚上你曾在走廊见过你姐姐，可她似乎没有反应。”解释：“其实梦游大多发生在儿童身上……当然，压力是其中的原因之一”指导：“首先有两件事情要处理……你应该找个适当的机会和你先生谈谈”影视答案2、姐姐为什么会说“我这么做只是想赢她一次”？请尝试从阿德勒的早期理论的角度进行阐释。阿德勒认为生理上的缺陷往往会导致心理上的自卑感，他必须通过发展有缺陷的器官或全力发展其他功能而使这种缺陷得到补偿。片段中的姐姐从小患有哮喘需要妹妹照顾，这导致她有强烈的获取成就动机，千方百计地寻求补偿。但失业及婚姻的失败使她在获取成功方面遭遇到了挫折，因此只能选择战胜自己的妹妹来补偿自己自卑的心理。案

7、例一陈某，高一女生。由于从一所普通中学考入了一所市重点中学，所以学习成绩在班中处于落后的位置。近几个月来，她常常情不自禁地过分夸大自己的缺点，甚至毫无根据地臆造出许多自己的弱点，还总爱拿自己的短处与他人的长处相比。由此，她失去了自信心，将自己看得一无是处。对那些自以为无力完成或实际上稍加努力就能完成得任务都轻易放弃了。咨询思路初中时的学习状况的回忆（宣泄）；考入重点中学的成功说明能力；质疑臆造的弱点的根据；启发她找到自身的长处；挖掘她的成功体验