麻醉科常用的药物及配置

麻醉科常用的药物及配置

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1、麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ml用法:成人0.5mgiv/im;儿童0.01mg/kgiv长托宁:配置:0.1mg/ml用法:成人0.01mg/kgiv/1mgim;儿童0.02mg/kgiv麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg/ml用法:诱导:成人0.03-0.05mg/kg;儿童0.1mg/ml苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mgiv镇痛药:芬太尼:配置:成人25ug/ml或50ug/ml(心脏手术);儿童10ug/ml用法:诱导:3-4ug/kg,维持1-2ug/h舒芬太尼:配置:成人2.5u

2、g/ml或5ug/ml(心脏手术);儿童1ug/ml用法:诱导:0.3-0.4ug/kg,维持0.1-0.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人50ug/ml,儿童10-25ug/ml用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kgiv曲马多:用法成人或儿童1-2mg/kg肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml用法:0.1mg/kg罗库溴铵:配置:配置:成人5mg/ml;儿童2.5mg/ml用法:0.6-1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:

3、成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚:配置:成人10mg/ml;儿童5mg/ml用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h;TCI0.3-0.6ug/ml依托咪酯:用法:0.3mg/kg氯胺酮:静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/k

4、g,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mgiv,儿童0.01mg/kgiv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率6-12mgiv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg

5、/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mgiv提高血压20%脂肪乳剂(70kg为例):Bolus1.5ml/kgiv,>1min(~100ml)维持0.25ml/kg.min,大约18ml/minl重复1到2次,如果持续心血管抑制如果血压仍然低,用双倍输入率0.5ml/kg.minl如果达到循环稳定,连续输入仍需至少10minl。脂肪乳剂推荐上限大约10ml/kg,输入时间>30min(局麻药中毒)输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.211.0μg/(kg•min)5--20μg/(kg

6、•min)硝普钠kg×1.211.0μg/(kg•min)0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.1210.1μg/(kg•min)1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺kg×1.211.0μg/(kg•min)5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×0.01210.01μg/(kg•min)0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾kg×0.01210.01μg/(kg•min)0.01-0.2μg/(kg•min)治疗性药物:硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠 50mg +

7、 NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素50u+NS50ml5ml/h(0.1u/kg/hkg=50)可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg

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