消化内科医学论文临床内科论文

《消化内科医学论文临床内科论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、消化内科医学论文临床内科论文内科心理护理论文内科学护理论文肠梗阻病人的护理体会【摘要】：肠梗阻是指食物不能顺利通过肠腔或肠管本身的疾病,造成的肠腔狭窄形成阻塞。其临床表现为:①腹痛，②腹胀,③恶心呕吐，④排气排便停止。由于肠梗阻病情复杂，危险性高，治疗护理至关重要,现将笔者多年的临床护理体会介绍如下。【关键词L肠梗阻；护理体会1观察要点①观察病人血压、脉搏、呼吸、体温及尿量变化,做好记录。②腹痛时间、部位、腹部特征。③呕吐物的性质、颜色、量、呕吐次数。④肠蠕动情况（排气时间、排便次数、量和形状）。⑤全身状态，包括水电解质平衡情况，有无休克表现等。2术前护理①禁食水，静脉输入抗

2、生素及补液，纠正水电解质失调。②胃肠减压，注意引流液的颜色及量。③观察腹痛性质、放射部位及特征，疼痛剧烈者可给解痛药物，如阿托品、654-2等，禁用吗啡之类药物，因此类药物可掩盖病情进展。④灌肠:采用肥皂水高压灌肠，促进肠蠕动，清除肠腔积气和粪便，清除肠内毒物。⑤详细记录血压、脉搏、呼吸、体温等变化。⑥术野皮肤消毒，预防术后切口感染。⑦备好麻醉床，选择清洁、干燥、平整床单被褥。⑧准备好急救药品和抢救设备。3术后护理①麻醉未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，防止谋吸，清醒6h后采用平卧位。②保持呼吸通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。呼吸困难者给予氧气吸入。③定时测血压、脉搏、

3、呼吸、体温，发现异常及时报告医生。④室温18°C〜20°C为宜，冬天要用热水袋，防止烫伤。⑤掌握输液速度，注意尿量观察,记录出入量。⑥胃肠减压护理,保持导管通畅，观察引流液量、颜色、形状。⑦观察术后切口有无渗血或渗液，敷料是否移位或脱落、腹带松紧适宜度。⑧口腔护理一日一次，注意有无霉菌感染。⑨协助病人床上活动,勤翻身，检查受压部位皮肤情况，鼓励病人多咳痰，预防肺部及褥疮等并发症。10饮食护理，遵医嘱正确指导病人进食，注意进食后肠功能情况。Oil加强精神护理和卫生宣传，做好出院指导。参考文献：[1]叶琳昌.《屋面工程技术规范》执行中的几个问题.建筑防水工程渗漏实例分析[M].北

4、京：中国建筑工业出版社,2000.150-159.[2]叶琳昌•岸面防水工程温度变形计算方法与实例•建筑防水工程渗漏实例分析[M].北京：中国建筑工业出版社,2000.160-172.[3]沈义,叶琳昌•略论屋面防水工程若干技术经济问题.建筑防水工程渗漏实例分析[M].北京：中国建筑工业出版社,2000.408-415.[4]中国防水材料工业协会.建筑防水手册[M].北京:中国建筑工业出版社,2001.381-382.［摘要］目的：捉高肠梗阻患者的护理水平。方法：总结2000年12月至2005年12月356例肠换阻患者的护理。结果：保守治疗梗阻解除158例，手术198例，术后

5、肠痿1例，肠粘连98例。结论：预防术后过度粘连的产生，需要手术轻柔，尽量减少对腹腔的污染，将腹腔彻底冲洗，术后充分引流，合理使用抗生索，早期下床活动，保证充分冇效的胃肠减压，胃肠功能恢复后合理饮食是保证康复的必备条件。［关键词］肠梗阻；护理体会；讨论肠梗阻是腹部外科常见的疾病之一，引起肠梗阻的原因很多，比较常见的原因冇粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤造成的肠梗阻。1•一般资料我院自2000年12月至2005年12月共收治肠梗阻患者356例，其中粘连性肠梗阻306例，肠扭转8例，肠套叠8例，嵌顿疝15例，结肠癌并肠梗阻16例，其他3例，住院时间5d〜35d,经过一次

6、手术的171例，二次手术的23例，三次手术的4例。保守治疗158例，年龄10个月〜98岁。2护理2.1热情接待患者与主管医生一起询问病史，协助医生给患者做好检查，指导协助患者进行各种辅助检查，确认患者是不是肠梗阻，肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、呕吐、停止肚门排便、排气。确诊了肠梗阻后进一步明确是否存在绞窄性肠梗阻，对已有绞窄或有绞窄趋势者积极做好术前准备，应尽快手术治疗。2.2保导治疗期的护理对于不能判定梗阻的部位和性质的患者，一般给予保导治疗，保导治疗的方法主要是胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染及对症处理等。有效的胃肠减压可以吸出吞咽下去的空气和肠空内产生的气体及消化液、

7、减轻腹胀、改善呼吸及循环功能°冇少数结肠、直肠癌的患者可通过冇效的胃肠减压变急诊手术为限期手术，使术前准备更加充分［1］。在给患者进行胃肠减压操作时护士要有耐心，有同情心做好解释指导工作，使患者心理接受，操作轻、稳、准减轻患者痛苦，置好胃管示，在胃管末端接一次性负压吸引器（接管前排尽吸引器内的空气，防空气挤入胃内），并妥善固定，打开开关时要缓慢，以免负压突然增人吸住胃黏膜而导致胃黏膜损伤；严密观察引流物的性质和量并记录，一开始胃肠减压引流物一-般是吃入的食物，以后逐渐变为墨绿色的胃肠液；在胃肠减压期I'