神经外科住院患者安全问题分析及护理对策

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1、赣南医学院毕业论文（南昌众耘文化教学点）级层次专业题目：神经外科住院患者安全问题分析及护理对策姓名指导教师职称神经外科住院患者安全问题分析及护理对策姓名：朱小琴学号：南昌大学第一附属医院摘要：总结神经外科住院患者，在住院时期存在的安全问题。根据问题拟定相应的护理措施和预防不良护理发生。提高神经外科护理护土对住院患者护理安全的了解，增強对住院患者安全管理，多方面防止不安全事件产生。护理工作的每一个细节，都是影响到住院患者的身体健康及安全的因素。应提高护理人员安全防范意识，而且需采取相对应的措施，增強护理质量。关键词：神

2、经外科护理安全护理措施住院随着社会的不断进步。人们对医学知识的不断普及，法律意识和自我保护意识的加强。患者对医疗护理的期望值也不断提高，患者的住院安全已经成为世界卫生组织和多数国家医疗机构的高度关注的问题。神经外科患者因意识障碍、肢体运动功能障碍、视力视野受损等因素，在住院期间易发生坠床、跌倒、碰伤、压疮、烫伤、并发症等危险［1］。如果一旦发生不良护理事件，那么对患者心理、乞理都会造成非常严重的损伤。因而，怎样发现存在的安全隐患及防备护理不良事件的产生，是日常护理工作的重中之重，也是护理研究者和管理者应当积极探究和解

3、决的问题。此文针对上述问题，探讨神经外科住院患者护理安全的不利因素。并对护理安全不利因素分析口制定对策。1神经外科主要护理安全问题1.1坠床：神经外科患者大多存在有意识障碍等。特别是脑挫裂伤儿童，若存在躁动，极易坠床。肢体功能障碍患者。因为肢体运动不协调，在翻身时也易坠床。定向能力差的病患，因为起身运动会按照先前起身的习惯，一旦没有注意到周围环境发生改变，极容易导致坠床。1.2碰伤、跌倒：神经外科的患者存在大多老年人，而冃大多有视力视野的缺损和肢体运动功能不协调。如果走廊内有障碍物、病房内设施摆放凌乱会使其跌倒。地面

4、潮湿、过道有果皮等，也会致其跌倒。特别是存在癫痫病史的患者，一旦癫痫病突然发作。也容极易与病房内设施发生碰撞，致其受伤。躁动的病人也容易发生碰伤、跌倒等意外。1.3压疮：由于身体局部组织长时间受压引起血液循环障碍。使得皮下组织失去正常功能，皮肤坏死。从而形成压疮。神经外科的患者常因为肢体功能障碍如偏瘫，昏迷患者无自主活动，烦躁患者不配合变换休位，应用约束带不当或手术时间过长等而形成压疮［2］。1.4烫伤：神经外科住院患者有不少存在有感知障碍。这类患者在使用红外线理疗时，如温度、距离控制欠妥时极易发生烫伤。使用的热水杯

5、摆放位置不合理，也容易造成烫伤意外。1.5患者搬运意外：神经外科患者常常病情严重，变化快，常需要外出做检查。在外出做检查时需要使用工具转运患者，例如平车搬运和轮椅等搬运。在转运过程中很可能因为搬运人员方法使不正确或安全措施使用不当，从而会导致患者发生坠床和碰伤等危险。以前出现过此类事件致患者坠床的案例。1.6患者安全教育不到位：护理人员是否对病患进行安全教育，是影响患者在住院时期的身体健康安全问题之一。如护理人员应提醒住院患者,在住院其间要避免穿硬底鞋；视力视野存在缺损的患者外出活动时，应有专人陪同看护；癫痫患者洗漱

6、时，也有专人陪同等会极太减少护理安全事故的发生。但对患者安全教育，应该尊重患者，否则会让患者产乞负面作用。同时给医院和自身带来不良影响。2护理安全隐患影响因素分析2.1人员因素：①护理人员素质不高，表现在擅自离开工作岗位，违反操作流程，护理不周全，服务态度和协作能力差，工作中缺少慎独精神。②护理人员对护理安全管理认识不够。比如对护理主要制度掌握不够全面，各项制度和职位职责执行力度不足，病情观察不够细心等。2.2技术与经验：新进护士、年资较低护士、实习护士业务知识缺少及和病人接触少，技术水平不精湛、不规范。违反技术操作

7、流程，缺少预见性护理经验，可导致操作错误或操作失误，引起护理缺陷和安全事故产生。因为新业务、新技术的开展，有些护理人员操作技能跟不上临床医学的需求，增大了护理工作中的技术风险。2.3制度与措施：制度缺陷或护士在工作中没有严格按照查对制度、交接班制度病情治疗交待不清楚，对患者的病情观察不到位，护理措施不到位，重点病人不能按要求巡视仔细观察病情均极易发生护理差错、事故。2・4患方因素：护理工作是护理人员和患者共同配合完成的更疗活动。患者和患者家属的理解配合和患者对病理的理解和应对能力，会直接影响到患者是否遵从医生的治疗，

8、造成各方面安全隐患。3护理安全对策3.1护理管理者应当增强安全管理及细节管理，加强护理人员技术培训,严格按规程执业行为，增强护理人员安全意识。切实做好“五防”O防坠床、防跌倒、防压疮、防烫伤、伤患者搬运意外等。交班清，查房细,制度严:接班是护士工作的开始，更是全面掌握患者情况的重要一环。需要严格执行交接班制度，遵守规程要求，做好“三交、三接、三