丙型肝炎论文

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1、现代生物技术导论结课论文丙型肝炎学院信息工程学院专业通信工程学号M名任课教师杜志强2013年4月20摘要丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(HepatitisCvirus,HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经输血，针刺，吸毒等传播，人部分感染丙肝病毒的患者在感染的急性期无明显症状，伴有高水平的病毒血症和ALT升高，因此通常被人们忽视，转化为慢性丙型肝炎甚至肝硕化，错过最佳治疗期。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。木文主要内容是

2、丙型肝炎的基木病毒知识、传播途径、治疗以及防治方法等。关键字：内肝RNA病毒干扰素肝硬化一、丙型肝炎病毒基本介绍(-)病毒形态丙型肝炎病毒是一种RNA病毒(HCVRNA),它是一种45纳米大的、有外壳的、单链核糖核酸的病毒，它属于黄病毒科中的肝炎病毒属。HCV可分成六种不同的属型(Genotype)和30种亚型(subtype)o在欧美与日本主要是第1型为主、第二型以日木、中国居多、第三型在泰国、新加坡、与部分的卬度较常见、在埃及、中东与非洲中部主要是第4型，而第5型与第6型则是南非与东南亚较常见。占所冇HCV感染的70%以上

3、。丙型肝炎病毒对一般化学消毒剂敏感，高温加热和甲醛熏蒸等均可灭活病毒。HCV病毒休呈球形(见图1-1、图1-2)直径小于80nm(在肝细胞中为36〜40nm,在血液中为(36-62nm),为单股正链RA病毒，在核衣壳外包绕含脂质的囊膜，囊膜上冇刺突。HCV仅有Huh7,Huh7.5,Huh7.5.1三种体外细胞培养系统,黑猩猩可感染HCV,但症状较轻。图1-1图1-2（二）基因结构HCV-RNA大约有9500-10000bp组成，5’和3’非编码区（NCR）分别有319-341bp,和27-55bp,含有几个顺向和反向重复序

4、列，可能与基因复制有关。在5,非编码区下游紧接一开放的阅读框（ORF）,其中基因组排列顺序为5，-C-El-E2-p7-NS2-NS3-NS4-NS5-3,,能编码一长度大约为3014个氨基酸的多聚蛋白前体，后者可经宿主细胞和病毒自身蛋白酶作用后，裂解成10种病毒蛋白，包括三种结构蛋白，即分了量19KI）的核衣壳蛋白（或称核心蛋白，Core）和两种糖蛋白（分子量为33KD的E1蛋白，分子量72Kd的E2蛋白），P7编码-•种膜内在蛋白，其功能可能是一种离子通道。非结构蛋白部分则包括NS2,NS3,NS4A,NS5A和NS5B,

5、非结构蛋口对比病毒的生活周期非常重要。NS2和NS3具有蛋□酶活性，参与病毒多聚蛋白前体的切割。此外,NS3蛋白述具冇螺旋酶活性，参与解旋HCV-RNA分了，以协助RNA复制，NS4的功能尚不清楚。NS5A是一种磷酸蛋口，可以与多种宿主细胞蛋白相互作用，对于病毒的复制起重要作用。而NS5B则具冇RNA依赖的RNA聚合酶活性，参与HCV基因组复制。（三）变异性HCV具冇显著异源性和高度可变性，对已知全部基因组序列的HCV株进行分析比较其核苜酸和氨基酸序列存在较大差异。并表现IICV基因组齐部位的变异程度不相一致，如夕-CR最保守

6、，同源性在92-100%,而3’NCR区变异程度较高，在HCV的编码基因中，C区最保守、非结构（NS）区次之，编码囊膜蛋白E2/NS1可变性最高称为高可变区。二、丙型肝炎的病因及病理（一）病因丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，但在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。丙肝病毒的传播途径传播途径类似乙型肝炎，但曲于体液中HCV含量较少，11为RNA病毒，外界抵抗力较低，其传播方式较乙型肝炎局限，传染力也较乙肝病毒为弱。主要通过肠道外途径传播。1•输血及血制品传播：曾是最主要的传播途径，在20世

7、纪80年代后期至90年代屮期，输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善，此传播方式已得到明显控制，但抗HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除，输血仍有传播丙型肝炎的可能，特别是反复输血、血制詁者。2.注射、针刺、器官移植、血液透析传播：国内报道80%以上静脉毒瘾者为抗HCV阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。3.生活密切接触传播：散发的HCV感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史,称为社区获得性，其中的大部分由生活密切接触传播。4.性传播：精液和唾液中存在HCV,性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋属高

8、危人群。5.母婴传播：母亲为HCV感染者的婴儿，感染HCV的几率约10%0（-）发病机制丙肝的病理改变与乙肝极为相似，以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生，严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。1.丙肝发病机制：HCV进入体内之后，引起病毒血症。血浆中