毕业论文(护理)

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1、护理毕业论文完善护工管理病人健康保障 【摘要】随着中国家庭人口结构的改变,独身子女家庭普遍存在,而社会对医疗服务质量要求越来越高,但护理人员的短缺无法完全满足社会的需求。护工的出现,为家庭解决了后顾之忧,为医院护理工作起到了积极的作用。护工质量直接影响着医院服务质量,社会形象。因此完善护工管理是医院管理环节中不可忽略的一个问题。 【关键词】护工管理、人性管理、院内感染 护工的出现缓解了护理人员不足的负面效应推动了整体护理的发展,护工作为医院的特殊群体,与病人接触频繁密切,在医院服务质量及院内感染方

2、面起到了举足轻重的作用。医院抓对医务人员工作质量的同时,应重视对护工管理。 (一).护工人员特点 医院护工大部分来自农村或下岗工人,大部分文化水平不高,缺乏必要的卫生知识和自我保护意识。她们大多为人淳朴,不怕脏,不怕累,干事麻利,任劳任怨。但未经正规培训,大多是新成员照着老成员做,缺乏传染病知识,无菌意识薄弱,对基础护理也是一知半解。满足不了病人多层次全方位的需要,更适应不了当前医疗市场改革后病人的高服务质量。 (二).护工工作内容 护工一般为病人提供钟点或全天候生活护理,承担部分非技术性、非专业性

3、的护理工作。 具体主要包括帮助病人洗脸、洗脚、擦浴、剪指甲、拿饭喂饭、递送便器、以及在护士指导下协助病人上下床活动、扣背等。 (三).护工工作中存在的问题 1.护工人员缺乏培训,素质参差不齐:由于护工工作重,报酬少,社会及病人家属的偏见与误解,使得很少有人从事此行业。护工组成人员特点导致素质参差不齐,且不易改善提高。 2.缺乏无菌概念,加重了院内感染。护工人员大多受教育有限,缺乏基本的无菌概念。加之热情淳朴,在帮助病人提供生活护理后不洗手就为同病房的病人帮忙(如喂饭),易造成交叉感染。 3.工作量大

4、,工作繁琐,待遇低使得护工工作压力大,易产生情绪波动。 4.缺乏相应的监督机构:护工为一新兴行业,政府无行业标准供参考。护工大多是由家属自己预定的,人数变动大,不易统计,不便管理。 (四).护工管理对策 1.明确职责,落实职责: 医院应制定严格具体的护工工作职责,明确工作内容和重点。主管护士应根据病人状况每天立护嘱,在护嘱单上注明需要生活护理的病人及生活护理项目。使护工明确工作内容。在此,需要特别强调的是:护工是护士的帮手,并不能取代护士,护工不能擅自对病人进行专业护理操作。如:紫外线消毒,超声雾化

5、等。虽是机器操作,但护工在机器使用注意点上往往是一知半解的。因此应明确护工与护士的工作内容及职责。不主张护工过多接触专业性护理,以防医疗事故的发生。 2.建立上岗制度,实施统一化管理: 对于护工的管理各医院管理部门有所差异。有些是由护理部直接管理,有些则是通过物业管理部门来管理。不管是选择何部门,都应该实施统一管理的原则。这样有利于人员数据的统计,信息能及时传达,便于管理,稳定护工队伍。 对新来人员由专门的部门进行登记,安排体检,查明身份,做到“三证”。即居民身份证、所在地区介绍说明、健康证齐全。上

6、岗后统一发工作服,工作证。工资分发有统一标准,明码标价,定出让病人家属和护工双方都相对满意的价格。管理部门可根据人性管理理论中美国行为学家麦格雷戈提出的“X理论”设置奖罚制度来调动护工工作积极性。 3.开展岗前培训,加强在职教育,提高综合素质,实施考核制度: 许多医院对护工工作的重要性在思想上无足够认识,认为护工是打杂的,又不是医院工作人员,不用管理。使得有些护工无视医院病房规定,乱窜科室,随意拿医院物品等,给医院管理带来一些不安全的隐患。而护工素质参差不齐,有时候让病人家属很不放心,因此,对护工进

7、行岗前培训是必不可少的,加强再教育也十分重要。 管理部门应在护工上岗前组织学习医德规范、树立服务意识,进行职业道德、劳动纪律及医院的各项规章制度教育,进行文明用语,文明礼貌等礼仪教育,养成良好的卫生习惯。邀请临床经验丰富的护士进行生活护理基本技能培训。如:扣背、翻身、喂饭、擦澡、递送便器。有计划的组织护工进行业务培训。了解一般的消毒隔离基础知识,教其护基洗手法、一次性物品的处理,加强消毒隔离观念,预防交叉感染。 4.建立和完善监督制度: 护工作为一新兴行业,政府没有一个完善的行业标准可参考,没有相应

8、的法律可遵循,当病人与护工之间发生冲突或护理意外时,作为医院或物业公司往往陷入被动的局面。因此管理部门应建立监督制度,加强工作监督。如安排责任护士每天检查护工对护嘱执行情况。采取不定期的询问病人、问卷调查等反馈方式,进行质量跟踪和评价,对工作达标、病人满意的护工进行表扬。对于存在不足的护工进行指导。通过这样的管理,增强护工的责任感,使生活不能自理的病人得到有效的生活基本照顾。使病人家属的对护工提供的生活护理尽可能放心满意。 5.宣传工作: 可在医院宣传栏里宣传护工信息

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