临床常见心电图汇总

《临床常见心电图汇总》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、正常心电图正常心电图正常心电图特点：窦性心律;心率：60-100次/分；PR间期：0.12-0.20秒；QT间期:0.32-0.44秒；P波在I、II导联方向向上，在aVR导联方向向下；QRS时间：0.06-0.10秒；ST-T无异常偏移。心电图基础DR段ST段T波P波Q波PR间期QT间期心率的检测常用两种方法测量15厘米长心电图内P波或QRS波群出现的数目：该数目乘以10测量P-P或R-R间期：测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分种的心率。心电图时程测量注意心电图是电压随时间变化的1

2、111线心电图记录在坐标线上，横坐标为时间，通常采用25mm/s纸速记录时间:横坐标，1小格=lmm=0.04秒测量应从波形起点内缘到终点内缘各波段振幅的检测心电图是电压随时I'可变化的曲线心电图记录在处标线上，纵处标为电压。通常情况下，电压为每毫米0.ImV向上的波的电压从基线的上缘至顶点；向下的波从基线的卜•缘到底端测量。基线为T-P段平均心电轴的目测法心电轴偏移IIIIII心电轴值范围正常+++0〜+90°轻度左偏++-()〜・30°明显左偏+-30°〜・90°电轴右偏—±+90°〜+180°电轴偏移不定———+18

3、0°〜+270°正常心电图⑵心脏循长轴转位自心尖朝心底部方向观察二.顺钟向转位：■・V3、V4波形出现在V5、V6导联三.逆钟向转位：■・V3、V4波形出现在VI、V2导联丫『『平逐）札逆钟转向无钟向偏转顺钟转向顺钟向转位：可见于右心室肥大;逆钟向转位：可见于左心室肥人;钟向转位也可见于正常人。P波■•时限：<0.12秒■•振幅:<0.25mV（肢导联）<0.2mV（胸导联）■•方向：窦性心律I、II、avF,V4-V6导联直立avR导联倒置其它导联直立、倒置、或双相正常心电图（3）P-R间期■•PR正常值0.12-0.2

4、0秒■•代表了房室传导时间■•年龄越大，心率越慢，P-R间期越长■•年龄越小，心率越快，P-R间期越短QRS波群1—.时限：0.06-0.10秒，V0.12秒二.波形：根据主波方向和有无Q（q）波■・1、II、V4~V6导联主波:向上■・avR、VI导联主波：向下■・V1、V2导联不应有Q（q）波，（可呈QS）■・avR、III、avL导联可有Q波或q波III、avF>V4~V6导联不应有Q波（可冇q波）■・vi至V6R波逐渐变大，S波逐渐变小，R/Srh小变大■•Q波小于0.04秒，振幅<1/4同导联R波QRS波群2—・

5、电压：■•至少一个肢导联QRS波群电压和$0.5mV■•至少一个胸导联QRS波群电压和^0.8mV■•Rv5<2.5mv,RavL<1.2mV,RavF<2.0mVRI<1.5mV,Rv5+Svl<3.5（女）Rv5+Svl<4.0mV（男）■•RvKl.OmV,Rvl+Sv5<1.2mVRavR<0.5mV■•Q波<%只波（同导联）QRS波群3R峰时间（室壁激动时间）：概念：QRS起点到R波顶端垂直线的I'可距。时限：（在VI、V2）W0.04s,（在V5、V6）W0.05sJ点一.QRS波样的终末与ST段起始Z交接点二

6、.大多数在等电位线上ST段一.ST段一般位于等电线上，无明显偏移二.偏移正常范曲1：■•所有导联ST段卜•移W0.05mV■•所冇肢导联及V4-V6导联ST抬高WO.lmV■•V1-V2导联ST段抬高W0.3mV■•V3导联ST段抬高W0.5mVT波一・形态：两支不对称，上升支平缓，下降支陡二.方向：I、II、V3-V6导联直立，avR倒置，其余可直立、平坦、倒置、双相一.振幅：QRS波群直立的导联，T波电压应超过同一导联R波的十分Z—QT间期一.正常范围：约0.32-0.44秒二.校正Q-T

7、nj期（QTc）=QT/RR

8、1/2三.临床意义：代表心室除极、复极的时间总和U波一.心室除极后电位，心室后继电位，机理不请二.异常U波为心室复极异常三.正常人可无U波■•如冇应较低小，一般V3~V4导联较明显■•电压、时间应显著小于T波■・U波必须直立四.明显增高，见于血钾过低小儿心电图的特点：心率较快；在10岁以后，成人心率；P波时限较短（儿童V0.09s）:QRS呈右室优势；T波变异较大老年人心电图的特点：异常心电图较多；常见的异常心电图：心律失常、ST-T改变、心室肥大窦性心动过缓窦性心动过缓诊断要点：心电图特征1、频率〈60次/分；2、其他波

9、型值在正常范围内。窦性心动过速诊断要点：心电图特征1、频率〉100次/分2、其他波型值在正常范围内。窦房结为人体“心脏起搏点”，窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”，即心脏正常的跳动就应该是窦性心律。扩展阅读正常窦性心律诊断要点1.P波的方向：呈直立型,PII直立,PaVR倒置