内科疾病按摩治疗上

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1、老年大学讲义一内科疾病按摩保健第一章：外感病症第一节：感冒一、定义：感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。【辨证论治】辨证要点：1.辨风寒感冒与风热感冒2.辨普通感冒与时行感冒3.辨常人感冒与虚人感冒治疗原则：1.解表达邪。“其在皮者，汗而发之”之意，采用辛散解表的法则，祛除外邪，邪去则正安，感冒亦愈。2.宣通肺气。感冒的病机之一是肺失宣肃，因此宣通肺气有助于使肺的宣肃功能恢

2、复正常，肺主皮毛，宣肺又能协助解表，宣肺与解表相互联系，又协同发挥作用。1.照顾兼证。虚人感冒应扶正祛邪，不可专事发散,以免过汗伤正。病邪累及胃肠者，又应辅以化湿、和胃、理气等法治疗，照顾其兼证。分型论治•风寒感冒症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼,鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白,舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法：辛温解表，宣肺散寒。按摩：取迎香、风池、肺俞、肩井、尺泽、合谷。方药：荆防败毒散。其他:风寒感冒轻证亦可用生姜10克，红糖适量,煎水服用；用上述穴位拔罐。•风热感冒症状：发热，微恶

3、风寒，或有汗，鼻塞喷嚏，流稠涕，头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。治法：辛凉解表，宣肺清热。本方以金银花、连翘辛凉透表，兼以清热解毒；薄荷、荆芥、淡豆豉疏风解表，透热外出；桔梗、牛茅子、甘草宣肺祛痰，利咽散结；竹叶、芦根甘凉轻清，清热生津止渴。发热甚者，加黄苓、石膏、大青叶清热；头痛重者，加桑叶、菊花、蔓荆子清利头目;咽喉肿痛者，加板蓝根、玄参利咽解毒；咳嗽痰黄者,加黄苓、知母、浙贝母、杏仁、瓜篓壳清肺化痰；口渴重者，重用芦根，加花粉、知母清热生津。时行感冒，呈流行性发生，寒战高热，全身酸痛,酸软

4、无力，或有化热传变之势，重在清热解毒，方中加大青叶、板蓝根、蚤休、贯众、石膏，时行感冒常用用板蓝根冲剂等。风热感冒可用成药银翘解毒片、桑菊感冒冲剂等。•暑湿感冒症状：发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。按摩：风池、肩井、肺俞、足三里、阴陵泉。方药：新加香壽饮。年老或体质素虚，或病后，产后体弱，气虚阴亏，卫外不固，容易反复感冒，或感冒后缠绵不愈，其证治与常人感冒不同。气虚感冒素体气虚者易反复感冒，

5、感冒则恶寒较重，或发热，热势不高，鼻塞流涕,头痛，汗岀，倦怠乏力，气短，咳嗽咯痰无力，舌质淡苔薄白，脉浮无力。治法为益气解表，方用参苏饮加减。药物以人参、茯苓、甘草益气以祛邪；苏叶、葛根疏风解表;半夏、陈皮、桔梗、前胡宣肺理气、化痰止咳；木香、枳壳理气调中；姜、枣调和营卫。表虚自汗者，加黄罠、白术、防风益气固表；气虚甚而表证轻者，可用补中益气汤益气解表。凡气虚易于感冒者，可常服玉屏风散，增强固表卫外功能，以防感冒。穴位常按太渊、足三里以补益正气。阴虚感冒阴虚津亏，感受外邪，津液不能作汗外出，微恶风寒，少汗，

6、身热，手足心热，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。治法为滋阴解表，方用加减蔵蕤汤加减。方中以白薇清热和阴，玉竹滋阴助汗；葱白、薄荷、桔梗、豆豉疏表散风；甘草、大枣甘润和中。阴伤明显，口渴心烦者，加沙参、麦冬、黄连、天花粉清润生津除烦。穴位常按涌泉、太溪以滋阴。第二章：肺病证第一节：咳嗽一、定义：咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽

7、并称。【病因病机】咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽，外感咳嗽病因为外感六淫之邪;内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。外感咳嗽与内伤咳嗽，均是病邪引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。1.外感病因由于气候突变或调摄失宜，外感六淫从口鼻或皮毛侵入，使肺气被束，肺失肃降而咳嗽。2・内伤病因内伤病因包括饮食、情志及肺脏自病。【病位】咳嗽的病位，主脏在肺，但不止于肺。《素问•咳论》说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”【诊断】1・以咳逆有声，或咳吐痰液为主要临床症状。.2・急性咳嗽，周围血白细胞总数和中

8、性粒细胞增3.听诊可闻及两肺野呼吸音增粗，或伴散在干湿性啰音。4・肺部X线摄片检查正常或肺纹理增粗。【分型论治】『外感咳嗽』・风寒袭肺症状：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法:疏风散寒，宣肺止咳。.按摩：天突、风池、肺俞、尺泽、孔最。方药:三拗汤合止嗽散。方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫苑、白前、百部陈皮理肺祛痰；桔梗