三级心理咨询师《心理诊断技能》笔记

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1、第一章Ayr-H-弟n心理诊断技能初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待一、工作程序(-)做好咨询前的准备工作：1・仪态：服装、坐姿、表情等；2.正常社交距离（1.5米左右）；正常咨询位置；眼神（-）（三）（四）礼貌的接待方式和礼貌语言间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可逼问询问结束后，明确表明态度：是否能够提供帮助（五）（六）向求助者说明保密原则向求助者说明心理咨询的性质：协助求助者解决心理问题的过程（七）说明求助者的权利和义务（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式二、相关知识（-）社会交往中第一印象的重要性（二）心理咨询保密原则的

2、重要性（三）危机的处理：在咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外的发生（必要时应通知有关部门或家属，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最小范围内b心理咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚假的陈述或报告；表现形式恋爱婚姻家庭心理成长发育情绪情感反应社交适应人际关系躯体疾病其他问题严重程度轻中重问题的一般原因生物学原因认知原因社会原因问题的具体原因躯体情况本人的人格因素具体压力特点US心理问题的表现形式分类三、注意事项（-）避免紧张情绪；（二）语言表达：语速适中，吐字清楚，必要时可将提问或解释性语句重复一遍

3、，直到求助者表示听清楚并完全理解为止；（三）反复说明心理咨询中的保密原则：承诺咨询人员的责任，并说明一旦有咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利；说明心理测量功能的有限性：咨询人员不能在咨询范围以外向求助者提供帮助或作任何承诺;（五）咨询时的仪态：不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作（如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等）二单元摄入性会谈一、工作程序（-）确定会谈的目标、内容与范围：参照点如下:1.求助者主动提出的求助内容（就事论事）；2.心理咨询师在初诊接待中观察道的疑点（如情绪低落、焦躁不安等）;3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题;4.上级

4、心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标;5.确定会谈的内容与范围。（二）确定提问方式：使用开放式提问，特殊情况下,可使用半开放式提问；（三）倾听：在听的过程中，不能随便打断求助者的话，不能插入自己对会谈内容的评价。要及时迅速地判断求助者的谈话是Hi否合乎常理逻辑。要及时把握关键点。控制会谈内容与方向：会谈的方向、所涉及的问题及会谈时间，都必须是有计划、有目的的。会谈内容不能漫无边际。1.释义：在征得求助者同意后，把求助者的话重复一下并做解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题；2.中断：在会谈中暂时休止一下，当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能够

5、硬行迫使他停止会谈，可以请他抽支烟、替他倒杯水或建议他换个地方再继续谈等。如果时间有限，也可以建议暂时停止会谈，下次再来。在初次会谈时尽量不使用这种方法，因为这往往会引起求助者的情绪紊乱，一时难以控制；1.引导：由目前的话题引向另一个话题，不是直接建议转换话题，而是由原来的话题引申出新话题；（五）对会谈内容归类（会谈之后必须对问题进行归类）：一般情况下不能做笔录，更不能录音和录像，除非得到求助者的同意。大部分信息靠咨询人员的临场记忆，以及结束后依靠回忆写成文字材料。在交谈中，只可以按照以下项目做简单笔录：1.个人成长、发展中的问题（经受的挫折或不良行为等）

6、；2.现实生活状况；3•婚姻状况；2.人际关系中的问题；3.身体方面的主观感觉（主观症状）；6•情绪体验、生活态度；7.其他。（六）结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺的话）二、相关知识：会谈法简介：（-）会谈中听比说更重要；（-）态度：非评判性态度。如果必须表态，也必须是中性的（三）区别：1.对会谈内容进行区分和鉴别，区分情绪（或想法）与行为对决定咨询措施是重要的；2.更主要的是对会谈内容的真伪进行鉴别，特别对神经症求助者，由于他们有一种无意识的病因否认倾向，所以不能完全按求助者谈的内容对症状归因；3.对诊断和咨询起关键作用的问题，必须让求助者说得十分具体

7、，因为把关键问题具体化，是区别问题真假轻重的关键，也是进行诊断、治疗的重要步骤。为了更好完成这一任务，对无关紧要的问题必须忽略，不可深究；（四）会谈法的种类：健康状况、1.收集资料的“摄入性”会谈，即通过交谈了解病史、工作、家庭状况等；2•，鉴别性会谈法'，即通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施;3.“治疗性会谈”，即针对心理问题和行为问题所进行的会谈，是心理治疗的一种，除了要注意会谈法的原则，还要遵循心理治疗的原则；4.咨询性会谈，涉及的不是病人而是健康人的某些问题，如职业选择、人员的聘用和解雇、家庭关系问题、婚恋问题、子女教育等；1.应急性（危机性

8、）会谈：当求助者发生意外时，如遭遇强奸、想自杀、突然遭受精神创伤时