某医院护理部护士长工作指导手册

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1、护士长工作手册年度科室****医院病区护士长岗位职责护理质量指标病区护理人员花名册护理部年工作计划护理部年培训计划科室年工作计划科室年培训计划科室护理管理团队具体分工登记表科室护理月计划、周安排科室月重点工作安排参加科主任查房、行政查房记录临时性工作任务调配记录本年度科研项目登记、开展新业务、新技术项目登记、发表护理论文登记护理人员在职教育、外出学习、培训、进修、继续教育登记护士夜班汇总报表奖励/处罚事例登记表科内大事记年度工作总结附：护理人员年休假安排情况附：护士长考核细则附：护理管理标准化资料目录（另册归类）*文件通知*人力资源*护士培训*护理管理*护理质量*患者安全*专科护理病

2、区护士长岗位职责1、计划管理：负责制定本病区护理工作计划，包括年计划、月计划、周计划，并组织实施。2、临床护理：负责组织本部门护理人员完成各项护理工作任务。♦领导和督促责任护士开展日常护理工作。♦负责并指导下级人员完成科内高新、疑难护理操作、危重病人护理。指导护士操作复杂中医护理技术或亲自操作。♦组织、指导急、危、重病人抢救的护理工作。全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者的中医护理。♦随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论♦主持或组织各种护理查房、会诊。♦负责部门间护理方面的沟通和协调。♦做好

3、病房管理，负责本部门成本预算管理、物资器材、药品请领和保管工作。♦科内固定资产、仪器、设备、器械等的管理♦配合护理部组织本病区护理人员参加院内外突发性事件处置。3、护理质量管理：负责本病区的护理质量管理，保证本病区护理工作的合理性、合法性及安全性。♦根据国家的法律法规和医院的各项规章制度，制订本病区的护理各项制度并督促实施。♦根据医院质量管理要求，建立和完善本部门护理质量管理细则，优化部门护理工作、服务流程。♦严格执行各种报告制度，包括特殊事件报告制度、不良事件报告制度、难免压疮报告制度等。♦督促本部门员工严格执行医院感染管理制度、医疗废物管理制度等。•对中医护理质量进行检查并及时提

4、出改进措施；组织并监督本病区护士完成中医护理继续教育任务。♦协助处理各类护理投诉及纠纷，并承担相应的责任。4、护理人员管理：在护理部领导下，负责本病区护理人员管理。♦按照定岗定编的原则，合理设置护理人员结构，合理配置护理人员。♦建立病区护理绩效管理体系。（包括考核、奖惩、反馈及辅导等）♦负责安排本病区护理人员的入职指导、在职培训和继续教育。5、教学及科研：组织本病区护理人员开展护理教学、科研工作，完成护理教学、科研任务。♦制定本病区护理教学、科研计划，并组织实施。♦组织引进或开展护理新技术、新项目。♦组织护理带教和业务指导。♦组织护理人员学习中医护理理论，实施辨证施护。♦组织开展护理

5、科研活动，提高病区整体护理水平。♦负责护理实习、进修人员管理护理质量指标1、住院病人满意率$90%2、基础护理合格率$90%3、危重患者护理合格率$90%4、抢救设备完好率100%5、中医特色护理（辩证施护病种22种，辩证施护病历315份/年,中医护理技术$2项）6、护理事故数为07、护士基本理论平均成绩$80分8、护士基本技能平均成绩$85分9、无菌操作合格率100%10、中、高级职称护士II类学分达15-20分11、发表论文（一级、二级杂志）$1篇或课题1项护理人员花名册姓名出生年月参加工作时间进入本科时间何时何校毕业学历职称晋升时间注册情况联系电话备注护理部年培训计划科室年工作

6、计划科室年培训计划2011年度科室护理管理团队具体分工登记表说明：具体分工是指对科室的管理业务，如教学管理、护理质量、院内感染等。姓名具体分工备注护士长主持科室全面工作分管科室奖金分配消毒隔离督导（医院感染管理）病房管理督导护理病历督导基础护理督导护理教学管理（健康指导）伤口专科护理老年病专科护理（根据科室需要）危重症专科护理静脉安全用药管理糖尿病专科护理专科护理、危重病人护理质控储备、急救药品、器械、无菌物品效期管理病区护理月计划、周安排月工作计划第一周第二周第三周第四周参加科主任查房1/周周周周周检查各种记录本1/周周周周周检查抢救药品、器械1/周周周周周早会提问学习1/周周周周

7、周护士长参与医嘱总查对1/周周周周周业务学习（含院感）每月1次行政查房1/周周周周周业务查房10/年备用药品检查1/月召开工休座谈会1/季业务知识、院感考试1/季病人满意度调查1/3病人数/季学生出科考试、教学查房护士长对护士工作评价1/季病房管理质量考评1/月基础护理质量考评1/月消毒隔离质量考评1/月护理文书质量考评1/月专科护理质量考评1/月抢救物品质量考评1/月护士月会、护理质量、安全分析会完善护理人员专业技术档案1/季行政查房：危重病人护理、规章