预防艾滋病干预和治疗

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1、预防艾滋病干预和治疗自治区CDC李凡2007年8月控制艾滋病是一场战争我们需要知道敌人有多少？敌人在哪里？主战场在哪？战争的三个组成部分收集情报歼灭敌人救治伤员监测干预-预防传播治疗救助艾滋病防治的三项主要内容切断艾滋病传播途经吸毒暗娼同性恋维持治疗、针具交换安全套开展宣传教育提高自我保护能力一、为什么要开展行为干预工作二、预防艾滋病行为干预1、针对IDU人群2、针对暗娼人群三、艾滋病诊疗一、为什么要开展行为干预工作1、艾滋病在一些高危人群中流行非常严重2006年哨点资料显示吸毒哨点伊宁市60.67%伊宁县44.68%阿克苏市39.01%吐鲁番

2、市30.25%暗娼哨点伊宁市3.2%库尔勒市1.6%和田市1.48%乌鲁木齐新市区1.03%孕产妇哨点伊宁市2.5%乌鲁木齐天山区0.67%阿克苏市0.25%07年乌鲁木齐MSM人群7%2、艾滋病对个人、家庭的影响对个人带来病痛和死亡；由于患病给患者及家庭带来巨大精神创伤和心理压力感染者、病人要承受巨大心理压力；朋友、周围人的嫌弃和疏远；社会对感染者、病人的态度由于患病患者给家庭带来巨大经济压力患病造成的收入减少；失去工作，疾病不能工作占57%，收入减少30%患病带来的巨额医药费用的增加；一个AIDS病人总的经济损失死亡带来——孤老赡养、孤儿扶养，

3、加重了家庭负担等；结果：造成家庭生活更加困难；2、对宏观经济的影响一个AIDS病人总的经济损失万元医药花费与收入的关系（2005年的数据）元3、对宏观经济的影响减少社会财富创造，按每人每年创造的社会财富（1.5万元人民币）计算，一生因感染ＨＩＶ减少创造财富所造成的社会经济损失约47万元人民币。以此推算，目前全国艾滋病感染人群造成的直接经济损失将达数千亿元人民币。4、艾滋病对社会资源的消耗①、增加社会卫生资源的消耗随着艾滋病发病人数的增多，给卫生部门带来了空前的压力，病房、服务质量、医务人员。到1992年底，中央和国际组织用于预防艾滋病的累计花费为3

4、000万元人民币，1993年～1998年投入的防治经费为5490万元，2001年后增加到每年1亿元，2004年达到8个亿。以干预为例，对一个吸毒人群进行维持治疗（12个月）需要2000元人民币。如果要在全国范围内开展，2007年覆盖到40%，需要人民币8亿元。②、增加其它资源消耗各部门增加在艾滋病防治上的人、财、物的投入，影响其它方面投入；如社会为照顾艾滋病孤儿和孤老所消耗的大量民政、教育等资源；国家、公安、司法等部门增加禁毒、戒毒等投入。5、艾滋病流行导致的大量社会问题和影响社会稳定人均期望寿命下降；给社会遗留下大批孤儿；对某地143例感染者调查

5、发现，16.8％的有5岁以下子女，他们在未成年之前将成为孤儿。贫困人口增加，加大贫富差距；艾滋病流行是社会稳定的隐患造成歧视、失业、失学等也是引起社会不稳定因素之一；艾滋病广泛流行将造成，加剧了歧视和偏见，诱发犯罪，造成社会恐慌。6、损害政府形象，带来政治危机艾滋病流行如不能得到很好的地控制，将不仅威胁到社会的稳定和经济的发展，还可能危及国家安全和民族的兴旺；中国的艾滋病防治是全球艾滋病防治工作的重要组成，如果工作开展不力，将不仅直接影响中国的稳定与发展，也将影响中国政府在国际舞台上作为一个开明、负责任政府形象。大力推广高危行为干预——遏制艾滋病从

6、高危人群向一般人群蔓延。是控制艾滋病流行，构建和谐社会重要措施！二、预防艾滋病的行为干预针对血液传播减少毒品危害策略——社区药物维持治疗针具交换针对性途经传播安全套推广应用性病规范化诊疗服务针对母婴传播母婴阻断针对吸毒人群的干预㈠、针对吸毒人群毒品的概念狭义的定义：毒品是指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡因以及国务院规定管制的其他能够使人形成严重依赖性的麻醉品和精神药品。广义的定义：出于非医疗的目的，使用某些成瘾性物质以获得躯体和精神上的特殊感受，这些成瘾性物质在这种状况下就成为了毒品。鸦片类海洛因可卡因甲基苯丙胺或“冰”亚甲二氧基甲基苯丙胺或“摇头

7、丸”大麻药物依赖的定义（瘾君子）：是一种慢性反复发作的脑疾病，是生理因素、心理因素与社会环境因素交互作用的结果。和治疗其它疾病（如糖尿病、高血压和心脏病等疾病）一样，需要通过恰当的药物治疗、促进行为改变来稳定病人的情况。吸毒与艾滋病毒品本身与艾滋病无关，与行为有关注射的原因（追求快感、省钱、“干净”、方便等）共用注射器、过滤纸、溶器（认同感、相信对方没有病、缺乏防病知识、“瘾”发时没有注射器、集中注射地等。）吸毒者的多性伴取向女性吸毒者的卖淫必须开展减少毒品危害工作！报告艾滋病感染途径构成比(截至2005底累计报告)吸毒仍然艾滋病传播主要途经海洛因

8、滥用者每天平均花费到毒品支出350元/人/天。全国100万吸毒者花费一天支出达3.5亿元，一年花费1200亿。使用毒品的成