慢阻肺的康复治疗

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1、慢阻肺肺康复慢阻肺肺康复浙江医院心脏康复科浙江医院心脏康复科周建妹周建妹慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（Chronic常见病、多发病，严重降低生活质ObstructivePulmonaryDisease，简量，病死率高称慢阻肺）：慢阻肺是一种以气流受限至2020年，慢阻肺为特征的可以预防和治疗的疾病，其气■将成为全球死亡原因的第3位，世界疾流受限多呈进行性发展，与气道和肺组病经济负担的第5位织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的减轻症状、改善运慢性炎症反应增强有关，主要累及肺动耐力、改善健康状态、预

2、防和治疗脏，也可引起全身的不良反应并发症、预防和治疗急性加重、降低死亡率肺康复定义肺康复是对慢性呼吸道疾病患者的循证的、多学科的和综合的干预，这些患者具有症状，常伴有日常生活活动能力的下降，作为患者个体化治疗的一部分，肺康复的目的是通过稳定或逆转疾病系统表现而减轻症状、优化功能状态、提高参与率和减少照护费用。——2006美国胸科学会/欧洲呼吸病学会慢阻肺肺康复——指南推荐康复治疗对进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的慢阻肺患者，可以改善其活动能力，提高生命质量，这是慢阻肺患者一项重要的治疗措施

3、。——慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）慢阻肺肺康复——指南推荐Althoughmoreinformationisneededoncriteriaforpatientselectionforpulmonaryrehabilitationprograms,allCOPDpatientsappeartobenefitfromrehabilitationandmaintenanceofphysicalactivity,improvingtheirexercisetoleranceandexpe

4、riencingdecreaseddyspneaandfatigue(EvidenceA).Datasuggestthatthesebenefitscanbesustainedevenafterasinglepulmonaryrehabilitationprogram.Benefitdoeswaneafterarehabilitationprogramends,butifexercisetrainingismaintainedathome,thepatient’shealthstatusremai

5、nsabovepre-rehabilitationlevels(EvidenceB).——2015GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease,GOLD慢阻肺肺康复——指南推荐肺康复的立场地位：由于慢性阻塞性肺病的多系统表现，频繁急性加重的复杂性，所以要采取综合治疗原则来优化这些复杂的患者的管理。肺康复是目前这一过程公认的核心部分。肺康复已经被证明可以改善症状，运动耐量和生活质量。——2013美国胸科学会/欧洲呼吸病学会“肺康复关键概念和进展”慢

6、阻肺肺康复获益BenefitsofPulmonaryRehabilitationinCOPD(2014GOLD)•Improvesexercisecapacity(EvidenceA).•Reducestheperceivedintensityofbreathlessness(EvidenceA).•Improveshealth-relatedqualityoflife(EvidenceA).•Reducesthenumberofhospitalizationsanddaysinthehospit

7、al(EvidenceA).•ReducesanxietyanddepressionassociatedwithCOPD(EvidenceA).•Strengthandendurancetrainingoftheupperlimbsimprovesarmfunction(EvidenceB).•Benefitsextendwellbeyondtheimmediateperiodoftraining(EvidenceB).•Improvessurvival(EvidenceB).•Respirato

8、rymuscletrainingcanbebeneficial,especiallywhencombinedwithgeneralexercisetraining(EvidenceC).•Improvesrecoveryafterhospitalizationforanexacerbation(EvidenceA).•Enhancestheeffectoflong-actingbronchodilators(EvidenceB).慢阻肺肺康复获益—循证医学证据Meta分析：肺康复可