在全市实施基层医药卫生体制综合改革

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1、在全市实施基层医药卫生体制综合改革工作会议上的讲话韩先聪（2010年8月20日）同志们：这次会议，既是对全省基层医改会议的贯彻落实，也是推进我市基层医改工作的动员部署，标志着我市基层医改工作由局部试点进入了全面推开的新阶段。刚才，两个试点单位作了经验介绍，五个部门作了表态发言，江市长对下一步工作作了动员部署，希望大家紧密结合实际，认真贯彻落实。下面，我讲四点意见：第一，必须深化认识，讲大局、强责任健康是民生之首。医药卫生与老百姓的生老病死息息相关，是人民群众最关心、最直接、最现实的重大利益问题。实施基层医药卫生体制综合改革，是一项顺民意、解民

2、忧、得民心的重大德政工程和民生工程。可以说，圆满完成这项改革任务，中央有要求，中央明确提出，今年在全国60%的基层医疗卫生机构实施综合改革，明年全部完成；省里有部署，安徽作为全国率先试点省份，省委、省政府决定两步并作一步走，今年就在省内全面推开；群众有期待，通过天长、琅哪半年多的试点，成效逐步显现，影响日益扩大，人民群众深切认识到这是党委、政府为老百姓办的一件大好事，迫切要求加快改革步伐，尽快解决看病难、看病贵等问题；发展有需要，当前滁州正处在攻坚突破的关键阶段，改革在深化，发展在提速，城市在扩张，利益格局在调整，在前进中各种矛盾问题在所难免

3、,必须正确处理改革、发展、稳定三者关系，既要靠快速发展来根本解决，也要靠健全的社会保障体系来有效“减震”，让发展的成果更多地惠及于民。因此，全面实施基层医药卫生体制改革，既是事关群众利益的大事，也是事关滁州发展的要事,更是各级党委、政府为老百姓办的实事。各级各部门要把思想认识统一到中央和省委的决策部署上来，统一到加快滁州追赶跨越的具体行动上来，切实增强责任感和大局意识，以坚决的态度、务实的做法，不折不扣地把这项大事办好，要事办实,确保各项改革政策措施落到实处，圆满完成改革任务。第二，必须把握方向，重民本、惠民生这次基层医改最突出的特点，就是坚

4、持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。这也是这次医改必须坚持的方向和目标。为什么必须坚持这一方向？从当前医药卫生体制的弊端来看，长期以来，“看病难、看病贵”的问题是人民群众反映强烈、广为垢病的突出问题。造成这个问题的主要原因是在“以药补医”体制下，医疗机构逐渐偏离了公益性方向,逐利性不断增强，老百姓看不起病，甚至有了病也不敢看,病致贫”也成为一个突出的社会问题。这已经严重背离了我们改革的初衷，偏离了卫生事业健康发展的方向，人民群众对此反映十分强烈。从天长和琅哪的试点经验来看，只有

5、彻底破除“以药补医”的体制，才能使政府举办的基层医疗卫生机构回归公益角色；只有实行“药品零差率”销售，才能切断“以药补医”体制的利益链条；只有实现基层医药卫生管理体制和运行机制的根本性变革，建立一个全新的体制机制，才能保证医疗卫生事业走上健康发展的轨道。在具体工作中，要按照“保基本、强基层、建机制”的要求，统筹推进，务必要做到“三个坚持”：一是坚持以人为本的理念，把维护人民健康权益放在第一位，把人民群众得实惠作为改革的出发点和落脚点。二是坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，实现人人享有基本医疗卫生服务，做到保基本、广覆

6、盖。三是坚持政府主导与市场机制相结合、正确处理公平与效率关系，不断提高医疗卫生运行效率、服务水平和服务质量,更好地满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。各地各部门一定要准确把握这次改革的方向和重点，着眼解决长期积累的深层次问题和矛盾，遵循公益性原则，从人民群众最关心，反映最迫切的问题入手，从基础和基层做起，搞好方案设计，把握关键环节，着力构建“体现公益性、调动积极性、保障可持续"充满活力的基层医药卫生新机制。第三，必须创新创造，做表率、出成基层医改是一项全新的改革任务，要把这项改革任务完成好，应当认真总结试点的成功经验，继续发挥改革创新的

7、优良传统，在实践中做到“三个力求"：一是力求必须体现滁州特色。虽然全国、全省有统一部署和要求，但各地情况千差万别，各种矛盾错综复杂，在实施过程中遇到的问题也多种多样，各地要紧密结合本地实际，在原则不突破、方案不走样、目标不偏离的前提下，充分调动基层医务人员积极性，稳妥化解乡镇卫生院债务，保证医疗卫生人员待遇，明晰财政保障机制，细化绩效考核工作方案等等，走出一条既符合改革大方向，又有滁州特色的基层医改新路。二是力求坚持创新创造出不同改革模式。政策落实的过程本身就是创新创造的过程。天长市在推进医改试点过程中，立足实际，主动作为，探索创新，在制订完

8、善政策、严格分流安置、建立长效机制等方面创造了一系列成功经验，取得了“快速度、高质量、零上访、无震荡”的初步成效，得到了国家和省委、省政府的充分肯定，他们的经验和做