教育对甲亢治疗效果影响分析

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1、教育对甲亢治疗效果影响分析【关键词】，健康教育,，甲亢,，治疗效果【摘要】目的探讨健康教育对治疗甲亢的效果影响。方法200例甲亢患者按治疗分为服I治疗组和服ATD治疗组，每治疗组随机分为2个小组，50例为教育组，50例为对照组。对教育组进行了系统的健康教育，对照组只接受了一般性的治疗护理，然后对两组患者进行并发症及治疗效果方面的比较。结果教育组患者的并发症的发生率明显低于对照组，治疗效果却明显优于对照组。结论健康教育可提高治疗甲亢的治疗效果，减少并发症。【关键词】健康教育甲亢治疗效果甲亢是一种常见的内分泌疾病，如得不到及时有效的治疗，往往会引起多个系统受累，导致严重后果。甲状腺功能亢进症约占我

2、科就诊病人的80%左右，由于病程长，疗程长，需长期门诊治疗。经治疗后病人的随访信息反馈，健康教育能促进甲亢患者取得良好的治疗效果，而且能够降低并发症。现将我们开展健康教育的体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组选取2003年10月在我科治疗，诊断均为弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症（Graves病）的患者200例。其中男性35例,女165例,年龄11~70岁,平均35岁。1.2方法将上述将患者按治疗分为服I治疗组和服ATD治疗组[1],每治疗组随机分为2个小组，50例为教育组，50例为对照组。对照组只按传统的方法进行治疗及护理，而教育组则在治疗前后采用系统的健康教育。连续观察2年。1.3健康教

3、育方法1）将资料写成卡片、手册，并在治疗的不同阶段通过给病人发放有关资料让病人阅读，来增强病人对疾病的了解和自我保健意识。2）以群体为对象集中指导，把有关甲亢方面的知识及服药前后注意事项等集中讲解。3）以个体为对象分别指导，根据患者的病情，文化程度及阅读能力等状况，与患者交谈，指导患者阅读或进行讲解，针对不同患者的心理需求开展健康教育。1.4健康教育内容根据甲亢治疗的特点，予以如下指导：1.4.1心理疏导由于甲亢是慢性终身性疾病，病人往往没有毅力坚持治疗，而对治疗失去信心，有的病人情绪急躁，甚至可伴有精神症状。需要耐心细致地向病人讲解有关知识，消除病人的紧张心理，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信

4、心，让病人能积极主动地配合治疗[2]。1.4.2知识教育介绍甲亢的有关知识及治疗的原理和治疗的必要性，向病人讲解甲亢的发病、治疗及愈后过程，消除患者的顾虑。1.4.3饮食指导甲亢病人突出的表现为高代谢征候群，总的饮食原则是高热量、高蛋白、富含维生素饮食。饮食应有节制，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。另外，碘不仅是甲状腺合成的原料,还可使甲状腺组织成分的抗原性增加［3］,万致Graves病的复发率增加和缓解率下降［3］,因此，甲亢病人不宜服用含碘高的食物，如海带、海鱼、海蛰皮等海产品。忌烟酒，忌咖啡、浓茶等易引起兴奋的饮料。1.4.4休息活动指导甲亢的表现是机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代

5、谢亢进。要注意休息，不能剧烈运动及过于劳累。合理安排学习、工作、生活及休息，每日睡眠不少于8〜12小时，保证充足睡眠，减轻各组织器官的耗氧量，有利于各系统功能的恢复［4］。1.4.5用药指导ATD治疗组，由于该治疗吋间长,病人每天服药会产生厌烦心理，或容易遗忘服药现象。嘱患者一定要遵页嘱按规定服药，获明显疗效后要在医生指导下将剂量递减给予维持量1〜2年。在开始服药期间3个月内每1〜2周查血象1次，严密地观察服药后的反应，定期随访白细胞计数。以后每1〜3个月门诊随访一次，做甲状腺功能测定，以调整用药剂量。介绍可能出现的并发症，及时随诊。对I治疗组介绍治疗前后禁忌使用或服用含碘高的食物及药物，服药

6、后2小时方进食，以促进I的吸收。按时服辅助药品，以缓解甲亢病情，防止病情加重，不适随诊等。1.4.6辅助检查指导介绍常规检查及特殊检查的目的及检查需注意事项。1.4.7自我监测及护理指导指导患者每日清晨起床前自测体温、脉搏、饮食、睡眠、大便性状等并记录。生活中避免精神刺激、劳累、感染等诱因，切忌挤压甲状腺，以免加重病情。一旦发生甲亢危象症状，立即送医院诊治［5］。突眼者外岀戴深色眼镜防风沙及强光刺激，睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布和眼罩，以保护眼睛。2评价2.1ATD治疗组评价内容1）复诊率：按要求起初3个月内每1〜2周复诊一次,以后每1〜3个月门诊复诊一次。2）服药规律性:按医嘱规

7、定定期服药。3）治疗有效率：按服药后症状缓解，甲状腺激素水平正常与否评价。4）严重药物副作用发生率：按白细胞计数降至3.0X109/L以下，肝功能血清酶升高2周以上。5）复发率：按甲亢缓解后症状重新出现，甲状腺激素水增高评价。2.2I治疗组评价内容1）复诊情况，服药后3个月、6个月、1年、以后每年进行复诊［3］。2）甲亢合并症和并发症的调查,内容包括胃肠道、呼吸道及甲亢危象的发生率。3）对两组患者