抗菌药物临床合理使用培训试题

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1、抗菌药物临床合理使用培训试题科室：姓名：得分：一、填空题：（每空1分，总计80分）1＞抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。2、诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。3、轻症感染可接受口服给药者，应选用U®吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应子静脉给药，以确保疗效；病悄好转能口服时应及早转为UO给药。4、抗菌药物的局部应用宜尽量避兔。5、尽早查明感染病原，根据病原菌种类及细菌跖物敏感性试验结果选用抗菌药物。6

2、、青霉素类、头砲菌索类和其他氏内酰胺类、红霉索、克林霉素等消除半衰期短者，应一口多送给药。氟睦诺酮类、氨基糖苗类等可一H给药二次。（重症感染患者例外）7、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温疋置、症状消退后72至述小时，特殊惜况，妥善处理。8、抗菌药物的联合应用耍有明确指征；单一药物町有效治疗的感染，不需联佥用药，仅在下列情况时有指征联合用药。（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（2）单一•抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。（3）单一抗菌药物不能百效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。（4）

3、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生的感染，如结核、深部其菌一药。（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性人的抗菌药物剂量遞少。9、接受清洁乎术者，在术询0.5至2小时内给药,或麻醉开始时给药。如果于术时间超过3_小时，或失血量大于1500ml,可手术屮给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术结束后小时，总的预防用药时间不超过2£小时，个别情况可延长至坐小时。接受淸洁一污染手术者的手术预防用细寸间为2生小时，必要时延长至迴小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。10、老年患者，尤其是高龄患者接受主耍自肾排

4、出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的£3-至」青禄素类、头砲菌素类和英他B内酰胺类的人多数品种属此类情况。11、瞳诺酮类抗菌药山于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于込岁以下未成年人。12、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级页院抗菌药物品种不得超过35_种。同一通用名称药品的品利注射剂型和口服剂型各不得超过_2_种。三代及四代头孑包菌素类抗菌药物口服剂型不得超过旦个品规，注射剂型不得超过L个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过丄个品规。氟噬诺酮类抗菌药物「I服剂型和注射剂型各不

5、得超过二_个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过_5_个品规。13、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种病畫所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是细菌、真菌；四体指的是支原体、衣原体、立克次休、螺旋体。14、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过_20汇，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%oI类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30%c对接受抗菌药物治疗患者，微牛物检验样木送检率不得低于30%°医疗机构细菌耐药率超过30%时,应及

6、时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过40%时,应慎重经验用药；超过50%时,参照药敏试验结杲选用；超过75%时,应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。15、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级;高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于匚天。16、不合理处方包扌舌不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。17、适应症不适宜的属于不适宜处方，无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于

7、超常处方。1&医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、直效、金理、经济的原则。抗菌药物使用的合理性包括空全、逍效、经透三个因素。19、卫生部明确规定，氟嗓诺酮类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。20、国家药监局2007年2月15U做出要求，头砲曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含冇铉的溶液中使用。木品与含钙剂或含钙产品合并用笏有可能导致致死件结局的不良事件。21、大环内酯类抗生素系迎菌剂，不宜作为预防术后感染用药，宜选择杀菌剂。22、使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做皮试。使用头抱哌酮舒巴坦时，已知对青霉素类、舒巴坦、头

8、抱哌酮及其它头砲菌索类抗生素过敏者禁用。二、单选题（每题1分，总计20分）1、外科手术询预防用药应在何时使用（B）A手术开始而24小时B术而30分钟至2小时内C手术开始后2小时D术后2小时2、手术前预防用药FI的是预防（D）A切口感染B手术深部器官