利培酮治疗抽动秽语综合征25例

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1、利培酮治疗抽动秽语综合征25例作者：谭庆荣李彦华吴保仁张光运崔弘【关键词】利培酮关键词：利培酮;Tourette?s综合征;药物，临床试用；减分率摘要：目的了解利培酮治疗抽动秽语综合征(Tourettesyndrome,TS)的临床疗效.方法对25例TS患者应用利培酮治疗，其中20例完成了该项试验，在治疗前及治疗4wk后进行耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分，用减分率來评估治疗效果.结果治疗后YGTSS的总的运动抽动分数，总的发声抽动分数，全部损伤率及总的严重程度分数均小于治疗前，经检验冇统计学意义，将资料进行相关回归分析发现减分率同总的运动抽动分数及总的严重程度分数的变

2、化相关更人，标准回归系数分别为0.539,0.513(P<0.01),而与总的发声抽动分数及全部损伤率的变化关系不明显(P>0・05)・结论利培酮治疗TS症状明显改善，疗效肯定，副作用轻微.Keywords:Risperidone;Tourettesyndrome;drugs,investi-gational;reducingratesAbstract:AIMToassesstheefficacyandsafetyofResperi-donefortreatmentofTourette'ssyndrome・METHODSTwenty-fivepatientswithT

3、ourette'ssyndromevolunteeredtotakeRisperidoneastreatmentoftheirtics,20completedthisclinicaltrial.PatientswereratedforticseveritybytheYaleglobalticseverityscale(YGTSS)beforetreatmentandafterfourweeksoftrealment.RESULTSTherewasstatis-ticallysignificantimprovementofticswithrespecttotheTourette's

4、symptomseverityscale・Aftercorrelationandre-gressionanalysis,wefoundthattheratingscalehadmoresignificantlypositivecorrelationwiththeglobalmotorticsandtheglobalseverityscale,standardizedcoefficientswere0.539,0.513respectively.CONCLUSIONRisperidoneisefficaciousandonlyhasmildsideeffects,andmaybec

5、omethefirst-linedruginthetreatmentofTourettedisorder.0引言抽动秽语综合征(Tourettesyndrome,TS)的发生逐年上升[1].由于发病机制尚不清楚，目前多采用对症处理•氟哌喘醇治疗TS疗效肯定,但易发生锥体外系副作用，故不应成为儿童用药的首选药[2]•非典型抗精神病药利培酮治疗TS有效•我们应用YGTSS的评分对各项症状加以量化，用减分率(治疗前评分减去治疗后评分差值与治疗前分数比值)來评估利培酮的治疗效果.1对象和方法1.1对象2000-09/2001-04在西京医院心身科门诊就诊的患者共25(男18,女7)例，年

6、龄4.5-16(10±3)岁•有阳性家族史2例，仅有抽动障碍的8例，伴发声的17例，病程2mo~5a.病例均符合CCMD-2-R中Tourette综合征的诊断标准•①表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，多为复杂性抽动，二者多同时出现•抽动可在短时间内受意志控制，在应激下加剧，睡眠时消失•②日常生活和社会功能明显受损，患儿感到十分痛苦和烦恼•③18岁前起病，症状可延续至成年，抽动几乎每H发生,Id多次，至少已持续la以上，或间断发生，且la中症状缓解不超过2mo.在入组前Imo内未服用英他任何药物.1.2方法利培酮po于2wk内达治疗量，即0.5~3.Omg,分早晚两次给药•采

7、用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)在治疗前及治疗4wk后各对抽动严重程度评定1次，由精神科高年资医师评定，YGTSS评分为<24分，或减分率280%为痊愈，60%〜79%为显著好转，30%〜59%为好转，&It;30%为无效•同时在治疗后的第2,4周分别用不良反应症状量表(TESS)观察药物的副反应.统计学处理:采用SPSS软件，用I检验和多元线性冋归及多因变量线性模型的方差分析.2结果临床痊愈11例，显著好转7例，好转8例，无效1例•治疗后患者症状明显改善(Tabl