基层医院慢性胃病的防治体会

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1、基层医院慢性胃病的防治体会【摘要】目的：调查基层医院慢性胃病的发病现状，制定针对性的防治措施。方法：对2010年12月-2012年12月笔者所在医院住院治疗的慢性胃病患者进行问卷调查，调查内容包括•发病类型、患者性别、年龄、饮食习惯、个人嗜好、家族遗传情况、精神心理情况、用药情况等，根据胃镜检査与活组织病理检查结果确诊疾病。结果：（1）年龄偏大患者的慢性萎缩性胃炎与胃癌的发病率明显高于年轻患者，而年轻患者的十二指肠溃疡患病率明显高于年龄偏大的患者；（2）男性患者的十二指肠溃疡发病率明显高于女性患者，女性患者慢性浅表性胃炎的发病率明显高于男性患者；（3）饮食不规律、吸烟、嗜酒、精神压力大、有

2、家族遗传史及职业压力大的患者慢性胃病发病率明显更高。结论：（1）应详细询问患者病史及致病因素；（2）年长者应进行胃镜与相关检查，防治漏诊；（3）精神异常患者可给予自主神经调节剂与抗忧虑药物，并积极开展健康教育，可提高该病治愈率。【关键词】基层医院；慢性胃病；发病现状；防治屮图分类号R573.3文献标识码B文章编号1674-6805（2013）35-0137-02胃病是许多慢性上消化道疾病的统称，慢性胃病是最常见的消化道疾病。它们具有相似的症状,如恶心、反酸、暧气等［1-2］。为探讨慢性胃病在基层医院的发病现状，笔者所在医院选择对2010年12月-2012年12月住院治疗的200例慢性胃病患

3、者进行调查，现将具体结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年12月-2012年12月笔者所在医院住院治疗的200例慢性胃病患者为研究对象，所有患者均根据胃镜检查与活组织病理检查结果确诊。其中男114例，女86例；年龄17〜77岁，平均(43.0±17.6)岁,50岁78例；病程0.5-32.0年，平均(17.0±6.3)年；车间工人153例,机关干部47例。1.2方法对笔者所在医院住院治疗的慢性胃病患者进行问卷调查，调查内容包括发病类型、患者性别、年龄、饮食习惯、个人嗜好、家族遗传情况、精神心理情况、用药情况等。1.3统计学处理2结果(1)年龄偏大患者的慢性萎缩性胃炎与胃癌的

4、发病率明显高于年轻患者，而年轻患者的十二指肠溃疡患病率明显高于年龄偏大的患者；(2)男性患者的十二指肠溃疡发病率明显高于女性患者，女性患者慢性浅表性胃炎的发病率明显高于男性患者；(3)饮食不规律、吸烟、嗜酒、精神压力大、有家族遗传及职业压力人的患者的慢性胃病发病率明显更高，详见表1、表2和表3。3讨论木次研究结果显示，慢性萎缩性胃炎以老年患者居多，男性多于女性,消化道溃疡的青年男性发病率更高，可能与青年男性吸烟、饮酒较多有关。幽门螺杆菌感染是引起慢性胃病的主要原因[3],但通常也认为H+反弥散进入黏膜与胃黏膜缺血是主要发病因素。饮食不规律、职业工作压力大会使人生活不规律，应激性生理代偿无法

5、满足胃黏膜循环的运行，导致黏膜相对缺氧，黏液分泌减少，前列腺素合成不足，黏膜屏障被破坏，pH值下降，进一步损伤黏膜与血管，导致糜烂出血。而吸烟、饮酒等也会导致胃酸分泌增加，破坏黏液黏膜屏障。此外，精神心理存在问题与慢性胃病的发牛也冇…定的关联。因此，在防治方面，医护人员应做到以下儿点：(1)详细询问患者病史及致病因素；(2)年长者应进行胃镜与相关检查，防治漏诊；(3)精神异常患者可给予自主神经调节剂与抗忧虑药物，并积极开展健康教育，提高该病治愈率。参考文献[1]恒升•胃病的自我检测[J]•农家参谋,2011,17(5)：47.[2]季凤敏•关于胃病的诊断与防治[J]•中外医疗,2010,2

6、9(4)：85.[3]杨春华•幽门螺杆菌感染性胃病中医药治疗研究进展[J].天津中医药大学学报，2008,27(2)：110-112・(编辑：朱姣)