PPH手术治疗重度痔疮临床观察

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1、PPH手术治疗重度痔疮临床观察【摘要】目的：分析PPH手术治疗重度痔疮患者的临床效果。方法:抽选2010年4月-2014年5月笔者所在医院接收的重度痔疮患者30例（医治组），给予PPH手术治疗；同时将抽选30例重度痔疮患者作为对照组，给予临床常规手术治疗，对两组患者临床效果进行比较。结果：医治组患者临床治疗好转率为93.3%.并发症发生率为16.7%,与对照组的70.0%和43.3%相比,差异均有统计学意义（P<0.05）；且医治组患者手术时间、恢复时间及住院天数等临床指标和対照组相比，差异均有统计学意

2、义（P<0.05）o结论：临床治疗重度痔疮患者期间实施PPH手术方式，安全、可靠，可缩短手术时间，减少临床并发症，意义重大，值得基层医院使用。【关键词】PPH手术；常规手术；重度痔疮中图分类号R657.1文献标识码B文章编号1674-6805（2015）31-0048-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.023痔疮为临床肚肠科常见病症，出血、脱垂为其主要特征，影响患者日常工作和牛活［1］。如不给了早期治疗，将发展成为重度痔疮，间接增加患者疼痛度。并且，重度痔疮临床治疗难

3、度相对较大，并发症多，常规手术己无法满足疾病的治疗目的。近年来，伴随着临床对重度痔疮疾病治疗方式的探讨，PPII方法问世，在重度痔疮患者治疗中取得显著成效［2］。本文将笔者所在医院接收的患者作为研究対象，旨在探讨PPH手术方式在重度痔疮中的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料抽选2010年4月-2014年5月笔者所在医院接收的30例重度痔疮患者作为医治组，男19例，女11例，年龄30〜65岁，平均（35.2±2・2）岁；病程1〜12年，平均（3.1土0.1）年；文化程度：专科及以上2例，高中13

4、例，初中12例，小学3例；按照痔疮分型：III期24例，IV期6例。同时将抽选30例重度痔疮患者作为对照组，男21例，女9例，年龄35〜70岁，平均（37.5±2.5）岁；病程2~14年，平均（4・2±0.2）年;文化程度：专科及以上3例，高中14例，初中11例，小学2例；按照痔疮分型：III期25例，IV期5例。两组患者的临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2临床诊断（1）患者均符合痔疮疾病诊断；（2）患者均表现为坐立不安、剧烈疼痛等临床症状；（3）患者均口愿参与本组研究实

5、验，且签署临床意向书。1.3方法1.3.1対照组对照组患者实施临床常规手术方法，帮助患者取侧卧位，基础消毒处理后将其麻醉，并消毒患者肛管。首先借助1号钳将患者内部痔疮部分夹住，用临床剪刀剪开痔疮，一般为痔疮的2/3,随后将其缝合，并在痔疮上注入相应液体，致使痔疮核快速枯萎，修剪部分痔疮核;若患者为混合性痔疮，则应给予外部痔疮剥离术，最后修整皮瓣。1.3.2医治组医治组患者实施PPH手术治疗，帮助患者取截石位,给予基础消毒，临床手术借助PPH痔疮吻合器与相应设备，将患者肛门充分扩张，确保扩张到一定程度后插

6、入内、外筒，随后将内筒从患者肚门内取出，将外筒固定于患者肛门周围相应皮肤；利用缝扎器和专用缝合线缝合黏膜相应位置，并丁缝合处上方植入吻合器前端，确定缝合线紧实后连接吻合器，从一侧孔内将该缝合线引出，旋转吻合器并拧紧，该操作主要将脱垂黏膜引入吻合器内部。最后，操作人员击发吻合器，将吻合器内残留黏膜切除，随后停留30s松开、取出。借助肚门镜检查患者吻合口是否存在出血现象，若出血，应立即使用肠线缝合止血。1.4观察指标与疗效评价标准（1）比较两组患者临床手术效果，患者治疗一段时间后痔块全部脱落，出血现象消失，

7、无并发症为治愈；患者治疗一段时间后痔块部分脱落,但仍出现持续性岀血现象，并发症轻微为好转；患者治疗一段时间后痔块未脱落，出血现象严重，且出血量大为无效［3］；好转率二（治愈例数+好转例数）/总例数x100%o（2）比较两组患者临床相应指标，包括：患者手术时间、住院天数、恢复时间等。（3）比较两组患者临床并发症发生情况。1.5统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意

8、义。2结果2.1两组患者临床手术效果比较结果显示，两组患者治疗后痔块均减少，医治组患者临床手术好转率为93.3%,明显优于对照组的70.0%,差异有统计学意义（字2=5.455,P<0.05）,详见表1。2.2两组患者临床相应指标比较结果显示，医治组患者手术时间、住院天数、恢复时间等指标和对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0.05）,详见表2。2.3两组患者临床并发症发生情况比较结果显示，两组患者临床不同手术治疗后均出现并发症，医治组患者