《论文_虫类中药治疗脑病临证举隅(定稿)》

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1、虫类中药治疗脑病临证举隅中华中西医结合加入时间：2007-4-1118:24:28diqiuren.org点击：179郝翠梅【摘要】笔者在临床工作中，常用虫类药物如地龙、個蚕、全蝎、水蛙等配伍，治疗疾病，特别是脑部病变所引起者较草药效果更著。在应用虫类药物时要掌握适应症，川法，用量以及禁忌症，确保安全用药。【关键词】虫类中药脑病Examplesaboutinsect-typeChinesetraditionalmedicinetreatingencephalopathyHaoCuimci[Abstr

2、act]Inclinicalworking,theauthoroftenusecompatibilityofinsect-typeChinesetraditionalmedicinelikeearthworm,batryticatedsilkworm,scorpionandblocxlsuckertotreatthediseases,especiallytothepatientswhoareleadedtobytheencephalopathypathologicalchanges,theeffec

3、tismoreobvious・Whenapplyingtheinsect-typeChinesetraditionalmedicine,domastertheindication,thedirection,thedosageandforbidfoodsoastoinsurepatientsagainstwronguseofthemedicine.[Keywords]Insect-typeChinesetraditionalmedicineEncephalopathy笔者在临床中善用虫类药如：地龙、僵

4、蚕、全竭、水蛭等配方治疗脑部病变，常取得较好疗效。兹介绍如下：1儿童抽动——秽语综合症苏某，男，8岁，于2001年4月5H初诊。患儿眼脸、面部肌肉不向主抽动2年；伴有频繁眨眼，昂腔、咽喉异物感及界常发声，冃口中常出秽语，问答有时不切题。其母诉：4年前曾受惊吓，平时夫妻关系不和，常吵嘴打架。孩子常常在睡眠中惊叫而醒，平时脾气暴燥、任性；纳食差，常挑食、拒食；且常反复做某一动作，如张口、仲舌、摇头。自制力与合作能力偏差。曾在某医院做脑电图，头颅CT无异常，诊断为儿童抽动——秽语综合症，住院治疗，效果欠佳

5、，今请中医诊治。刻下：不时张嘴，喉中发出“咯咯”声，好言善动，表情激动，注意力不集中，体瘦而黄，舌边尖红，舌苔薄黄。脉细弦滑。证属肝风内动，挟痰上扰。治以平肝熄风，化痰止痉，镇肝熄风汤加减。处方:代赭石15g、石决明12g、勾藤9g、天麻6g、白芍12g、茵陈10g、元参10g、天冬10g＞龟板I2g、川楝子6g、石莒蒲9g、牛麦芽6g、菊花6g、個蚕2g、地龙3g。后二味研细末与煎剂分早晚二次服川7齐U，并嘱其父母配合心理疗法。复诊，母诉：孩子情绪较好稳定，夜间安睡不惊，守方再服二周，诸恙均缓，虑

6、其肝肾虚为本，酌加补阴约牛地，女贞子等再服40余剂，又交替给以丸药逍遥丸，六味地黄丸缓图2月，诸症悉除，已能和止常儿童一样牛活和学习。按：小儿家中不和，受过惊吓，使其情绪压抑，不得宣泄。与此同时，其身体正处于生长发育阶段。小儿稚阴稚阳之体，阴常不足，阳常有余。肝体阴用阳，患者由于情志失调，肝失疏泄，致肝阴虚阳亢，化风挟痰上扰。故《索问》言“诸风掉眩，皆屈于肝。”且风善行数变，巅顶Z上，唯风可到，故可见颜血、眼、鼻、口、咽喉部位症状。乂川:在志为怒，在声为呼，故脾气暴燥，任性。以镇肝熄风汤加减合地龙、

7、僵蚕熄肝风，化痰止痉。《本草思辨录》“小儿惊痫、夜啼是肝热牛风，又为痰湿所痼而阳不得伸，是以入枚弥其，僵蚕劫痰湿而散风，故主之”。《滇南本草》言地龙“治小儿惊风，口眼歪邪，强筋治痿”。2中风语晝王某，女，68岁，于2002年2月3日初诊。患者2月前睡醒后突然偏瘫失语，急送某医院经检查以“脑血栓形成”住院，经抢救，扩血管，溶血栓，抗凝,对症等治疗2月好转出院，遗留语言不淸，患肢活动障碍等后遗症，后转看中医效不显。察看其方药，多为补阳还五汤合定志丸类。刻下诊见：头痛，口多流诞、舌强语言辔涩，记忆力差，腹

8、胀，大便澹薄，小便时失禁，查体神情呆滞，面色晦暗，形体肥胖，被动体位,右侧肢体感觉运动减追，手足浮肿。舌质黯淡，苔口，脉大滑。证属气虚痰湿死血阻塞淸窍经络。治以益气化痰活血通络，仍以前方调整用量加水蛭。处方：黄罠30g,茯神30g,石菖蒲、远志、半夏、防己各10g、当归、川茸各12g＞桃仁、红花各I5g.地龙9g、葛根9g＞水蛭粉3g、甘草6g。水蛭粉同煎剂一同冲服，1日1剂,分早晚2次服用。连用5剂,头痛、腹胀减轻，手足浮肿消失，大便成形。上方去防己、半夏加鸡血藤9