强迫症怎么治疗

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1、强迫症怎么治疗强迫症怎么治疗北京国奥心理医院心理科单玉庆强迫症足一种神经官能症,焦虑症的一种,强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。估计国内的强迫症人约有500-1000万,患病率约为5%。〜10%°。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。强迫症病因比较复杂,--般起病缓慢,病程较长,症状可持续多年或时轻时重。冃前强迫症病因尚不明确,但有大量研究表明,强迫症与遗传因索、个性特点、不良事件、应激凶索等均有关系,尤其与患者的个性特点紧密相关,比如:过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、

2、固执等,具备这些不良个性特征容易患强迫症。研究表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱,造成神经递质失衡,从而出现各种强迫症状。我们的人脑Z所以能够实现各种生理功能,主要是通过各种不同神经递质的传递來实现,神经递质就好比是邮差,不同的邮差传递不同的信息,发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-轻色胺)、DA(多巴胺)、Sigma(西格玛)受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍,而抗强迫药对使失衡的神经递质趙向止常,从而使强迫症状改善。强迫症的发生是生物因索、遗传因索和社会因索共同作用的结果。因此,

3、治疗强迫症应从生理、心理、社会支持等方面入手,采取生物一心理一社会综合干预的治疗方式,达到有效控制疾病、消除症状和恢复社会功能的LI的,最终战胜强迫症。LI前强迫症有效的治疗方法冇以下几个方面:1、药物治疗强迫症患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因,为了能有效的控制好的病情,那么选择药物治疗是必须的一种方法。目前的抗强迫药物都是抗抑郁药,而抗抑郁药物往往也口J以治疗焦虑,有些抗精神病药也町以治疗抑郁、强迫。主要采用下列药物:(1)氯丙咪嗪;(2)氟西丁(3)氟伏草胺(4)MAOIs苯乙脐药物方面的治疗,需要求助于精神

4、科医生。2、心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系,应川有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。药物治疗和心理治疗是帮助強迫症患者康复的两条腿,心理治疗非常重要。适合强迫症的心理治疗冇:行为疗法、认知疗法、森田疗法等。(1)心理动力学的治疗心理动力学派的治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化H我的方法去分析和解释各种心理现象之间的才盾冲突,以此达到治疗的U的。在治疗的过程屮大量地运川阐释、移情分析、白我联想以及自我重建技术。

5、(2)行为治疗在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基木的流派。第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为〃驱力降低模型〃。依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发对以减少焦虑的情境來消除不适当行为与仪式动作。第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习。1)采用驶力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术,其中最常用的是系统脱敏。2)榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多。和系统脱敏

6、一样,实施参与示范也需要建立刺激等级。从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者H己驱逐渐而对这个情境,知道能够完金独立而对为止。被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境。此外,这两种治疗都采用反应阻止法。譬如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为。从国外现有的资料來看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些。此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好。3)暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视

7、和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好。曲于暴露持续时间的长短主要依据是否止儿童青少年消除焦虑和回复宇静为准,因此,采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右。4)在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法。这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度。3、综合物理治疗根据强迫症患者的实际情况,可单独或综合利用am内外成熟的电针治疗、生物反馈治疗、运动治疗、团体治疗、音乐治疗、脱帧治疗、箱庭治疗、磁疗以及饮食营养等一系列综合治疗手段,经过系统治疗,从根本上治疗强迫症。4、

8、自我调节“带着症状,顺其自然”。强迫症状要完全消失比较因难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然,为所当为,接纳强迫症状。焦虑严重吋不要对抗强迫症状,可以去反复重复想或者做,一旦焦虑缓解,建议及时转移注意力,强迫症状会慢慢好转。“顺其自然”不光是在症状到來时要“为所当为”,在平时更要去

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