资源描述：
《子宫切口妊娠临床治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、子宫切口妊娠临床治疗分析【摘要】目的探究剖宫产术后子宫切口妊娠的临床治疗方法。方法36例子宫切口妊娠患者按照随机原则分为观察组与对照组，每组18例。对照组采用甲氨蝶哙注射液肌内注射，观察组在阴道超声的辅助下直接向孕囊内注射甲氨蝶吟注射液稀释液。两组患者均配合早晚口服米非司酮片。比较两组患者的治疗效果和血％人绒毛膜促性腺激素(3-HCG)转阴时间。结果观察组治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的66.7%,两组比较，差异具有统计学意义(P1.2临床表现所有患者均进行阴道超声检查、血3-HCG测定，其中，超声检查结果显示，子宫下段切口处血流丰富，可见不均质团块，有些甚至直接
2、可在子宫切口处见到孕囊。患者血p-HCG值升高。临床症状主要表现为停经后阴道不规则出血，下腹部疼痛等1.3方法对照组采用甲氨蝶哙注射液肌内注射，50mg/次,观察组将50mg甲氨蝶哙注射液稀释于5ml氯化钠中，并在阴道超声的辅助下直接向孕囊内注射稀释液。两组患者在以上治疗的基础上均配合早晚口服米非司酮片,50mg/次，2次/d。分别于用药后第4天和第7天检测患者血p-HCG水平。治疗时定期观察和监测患者的肝肾功能，避免不良反应的发生1.4观察指标及疗效判定标准⑹治疗疗效分为治愈、有效及无效三个级别，治愈：患者的临床症状基本消失或明显缓解，血P-HCG水平下降至正常水平，且超
3、声检查显示子宫下段切口处的不均质团块体积明显缩小；有效：患者的临床症状有所减轻，但并未完全消失，血P-HCG水平有所下降但仍未降至正常水平，超声检查显示子宫下段切口处的不均质团块体积略缩小或没有明显变化；无效：患者的临床症状未得到明显缓解，血p-HCG水平未下降甚至出现上升，超声检查显示子宫下段切口处的不均质团块体积没有明显变化或略有增大。总有效率二（治愈+有效）/总例数x100%o并比较两组患者血P-HCG转阴时间1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P[6]马
4、玲，周莹，张启欣.超声引导下氨甲喋吟局部注射治疗子宫瘢痕妊娠.临床超声医学杂志,2014,16(1):67-68.[7]曾丽明•剖宫产后子宫切口妊娠8例分析•齐齐哈尔医学院学报,2013,34(2):227.[8]左12例剖宫产术后切口妊娠临床分析.重庆医学,2013,42（11）:1294-1295・[9]刘娟，林惠芳，李祝有，等.经阴道彩色多普勒超声诊治子宫切口妊娠患者43例分析.实用医技杂志,2015(5):498-499.[7]张坤.剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床病例分析.大连医科大学，2010.[8]李智.剖宫产子宫切口瘢痕缺陷修复术后再妊娠13例临床分析.浙江大学
5、2015.[7]郭鹏.剖宫产后子宫切口妊娠的治疗分析.当代医学,2013,12(11):39-40.[8]高璇.剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠15例临床分析.大连医科大学，2012.[9]穆红茹.剖宫产术后瘢痕部位妊娠的早期诊断与治疗进展.医学理论与实践，2010,23(5):522-523.[10]武超.剖□□产切口妊娠及胎盘植入的诊疗现状.继续医学教育,2016,30(5):94-96.[11]利峰，鲍道君，赵开飞，等.子宫动脉插管灌注甲氨喋哙联合子宫动脉栓塞术治疗26例切口妊娠的疗效观吉林医学,2013,34(31):6464-6465.[12]冉建淑.甲氨蝶哙联合米非
6、司酮治疗切口妊娠与介入治疗的疗效对比研究•中国医药指南，2011,9(36):320-321.[13]曾玲.甲氨蝶哙不同途径给药联合米非司酮对剖宫产后子宫切口妊娠的疗效观察.中国医药指南，2011,9(3):33-34.[19]蒋桔莲,陈健•剖宫产后子宫切口妊娠的诊治体会.中国初级卫生保健，2010,24(6):49-50.[20]冯卉.超声引导下氨甲喋哙局部注射治疗子宫瘢痕妊娠.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014,16(28):67-68.[收稿日期：2016-11-06]
