临床常见操作常见错误

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时间:2019-10-18

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1、1、两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?两次碘酊消毒间隔原囚是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒略风干后,再进行第二次消毒。一般等待1分钟。2、胃手术的消毒范围,是否要备皮?原因?胃大切术后形成痿管怎么办?胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线,也有为两乳头连线;下界至下肢股竹上1/3处(相当于会阴部水平线);两侧界为腋前线。(上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。)需要备皮,备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果。胃大切术后形成痿管的处理就是行二次手术。胃二次手术的消毒范围同笫一次手术的消

2、毒范围。3、颈动脉按住不能超过几秒?手离开时间不超过几秒?颈动脉搏动如何触诊?不能双侧同时按压。单侧按床不超10秒,放开不超1秒。颈动脉触诊:检杏者以拇指置颈动脉搏动处(在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧)触之并比较两侧颈动脉搏动。不能同时触诊双侧,避免晕厥。4、为什么先清创后缝合?清创的目的是把异物、坏死物等清除,给组织再生创造一个良好环境,然后缝合。先清创后缝合是以免造成感染。如果不清创而缝合,会造成感染加重无法愈合。5、湿化瓶的作用?医药用氧是纯氧,但也是干氧没有水份,不向口然界空气中含有一定水份存在,干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉

3、。所以在吸氧时要先给氧增湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。6、扁桃体肿大如何划分?甲状腺触诊分度标准?(1)临床把扁桃体肿大分为三度:I度:扁桃体肿大不超过咽腭弓;II度:超过咽腭弓;III度:肿大达或超过咽后壁中线(2)甲状腺触诊分度标准1度:不能看出肿大但能触及者II度:能看到肿大并能触及,但在胸锁乳突肌以内,III度:超过胸锁乳突肌外缘。7、骨折外固定目的?活动性出血要如何处理?固定可以保持整复后的位置不变,促进骨折愈合。急救时外固定能避免二次损伤,并能避免骨折端活动,减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血

4、伤口或肢体近端的主要血管,然后在伤口处用敷料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。慎用止血带,但对出血不止的四肢大血管破裂,则可用橡皮止血带或充气止血带,须衬以布料。记录上带吋间,每1—2小吋松解1次,每次5-10分钟。解开止血带吋不可突然松开,同吋应压住出血伤口以防大出血造成休克。8、股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置?为什么要把针头放在胶塞内?这个分情况的,如果是输液穿刺后针头耍留在人体。因为耍输液。如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内,原因是防止扎到口己或他人。血气穿刺后,针头应马上扎入木塞,避免接触空气,以免影响结果。9、为什么肚脐要

5、反复消毒?肚脐是人体淸洁盲区,藏有很多细菌和污垢,所以要反复消毒。10、碘酊和碘伏消毒有什么区别?碘酊也叫碘酒,碘和碘化钾的酒粘溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2%——3%碘酊川作皮肤消毒。1%碘酊用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用,同用会产牛有毒的碘化汞。碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽孑包、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒,也口J处理烫你治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等,也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酊、酒精相比,碘

6、伏引起的刺激疼痛较轻微,易于被病人接受,而且用途广泛、效果确切,基木上替代了碘酊、酒精、红汞、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外,低浓度碘伏是淡棕色溶液,不易污染衣物。碘酊消毒盂要酒精脱碘,碘伏不盂要。11、左前臂外伤10小时后清创缝合,需放引流条吗?伤口己超过12小时以上,伤口污染较重,有炎症侵袭深部组织的可能,则不必勉强缝合伤口,可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷,待二期缝台。考虑町能化脓较严重,故应该放置引流条。12、肩甲角位置?被检查者正坐,双手下垂时,肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平。13、右下腹压痛反跳痛的原因:右下腹压痛的原因:腹

7、部炎症、淤血、肿瘤、破裂以及对腹膜的刺激;反跳痛的原因:是腹膜壁层有炎症的表现,提示腹膜炎。14、肛门指检?肛门指检:肛门指检就是医牛用一个手指头伸进患者的肚门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7〜10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。15、颈椎第7棘突的位置?第7颈椎楝突是颈椎楝突最隆起的一个。当低头时,在项部下方止中线上最突出的一个。16、何为“三凹征”?常见于什么疾病?三凹征:是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因

8、肺部气体吸入怵I难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及髙调吸气性

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