中药熏蒸治疗肩周炎效果观察及护理

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1、中药熏蒸治疗肩周炎效果观察及护理中药熏蒸治疗肩周炎效杲观察及护理关键词肩周炎中药熏蒸护理肩周炎又称漏肩风、粘连性关节炎。因特发于50岁以上的年龄故又称五十肩。为老年体虚或壮年用力不适之伤力，外受风寒而发生,肩关节囊及其周围韧带。肌腱和滑膜产生慢性非特异性炎症，临床主耍表现为肩关节周围疼痛及各个方向活动疼痛，但肩关节可以抬举,若延误治疗，任其发展，则疼痛口趋加重。肩关节肿痛，并呈现筋僵，出现关节活动功能障碍，严重时可导致昼夜疼痛，夜不能寐，2004年5月-2005年5月，我科采用中药熏蒸治疗眉周炎86例，取得较好的效果，现将治疗及护理报道如下。1临床资料1.1-般资料本组86例病例中，男性32

2、例,女性54例;年龄最大65岁，最小38岁，平均47.4岁；病程平均0.7年。1.2临床症状与体征本组86例患者均有肩关节疼痛、肌肉无力、功能活动受限为主要临床表现。其中6例出现不同程度的局部肌肉僵硬和痿缩等症状。2治疗方法药方组成。制川乌15g,草乌15g,细辛15g,防风12g,木瓜12g,威仙灵12g,桂枝12g,苍术12g,赤芍12g,川茸10g,红花12g,鸡血藤10g,牛膝10g,乳香10g,没药10g,金蝎15go取上药2剂放入药缸内加清水3000〜4000ml浸泡,接通电源加热至煮沸，叮嘱患者躺在床上，暴露治疗部位，盖好衣被，调节温度调节器，使局部温度保持在45°C〜55°C

3、之间进行熏蒸，每天1次，每次30分钟，10次为1个疗程。3疗效评判标准痊愈：肩部疼痛消失，功能活动恢复；显效；肩部偶有疼痛，功能活动良好；有效：肩部轻度疼痛，功能活动欠利；无效：启周疼痛无好转，功能活动障碍。4结果痊愈52例，显效25例,有效8例，无效1例,总有效率达89.5%。5讨论5.1中药熏蒸的温热作用，可以达到温经散寒祛湿；热则气行血畅，可以达到活血化瘀；温热作用可调节人体阴阳平衡，达到益肝补血作用。5.2中药熏蒸的物理温热的双重作用融为…体，产生的蒸汽中含有生物碱、氨基酸、貳类及各种微量元素，以及具有浓烈的芳香物质如：酮、醛、醇等挥发性油状物，直接通过全身肌肤，孔窍、经穴等渗透、吸

4、收、扩散、辐射等途径深入滕理、脏腑。直接达到疏导全身滕理、温经散寒祛湿、活血化瘀、清热利湿及益肝补血作用。5.3通过含药蒸汽物理温热刺激引起局部的毛细血管扩张，促进血液及淋巴液的循环，促进新陈代谢，使周围组织营养和全身机能得以改善。同时，药汽的刺激可使全身毛孔开放、汗血可将体内的“邪毒”随汗排出体外，既扶元固本又消除疲劳，并但能疏通经络，达到“通则止痛”、疾病治愈的目的。6护理6.1治疗前护理6.1.1心理护理：肩周炎为慢性疾病且反复发作，病人由于痛苦带来的不便，对疾病痊愈的不乐观等产生许多心理问题。护士应主动与病人交谈，讲解此病的发展规律，治疗方法，预后情况以及如何配合治疗护理，口我保健等

5、问题，解除心理负担，树立其战胜疾病的信心，积极配合治疗护理工作。6.1.2治疗前指导：治疗前向病人详细介绍此项治疗的注意事项。使病人了解治疗过程中可能岀现的不良反应（如；热疹或过敏反应，并告知病人如有不适应及时告诉护士。严格把握治疗禁忌症，有严重高血压、心肺疾患和传染病者禁用；中风后感觉迟钝。体质虚弱。女性月经期，有出血倾向者慎用。6・2治疗中护理①体位准备：病人取平卧位，充分暴露熏蒸部位，并嘱病人全身放松，使病人感觉舒适；②控制熏蒸温度：熏蒸吋温度过高会烫伤皮肤，温度过低则达不到应有效果，一般应将温度调节在45〜55°CZ间,或根据病人温度的感受情况随时调节药物流量；③防止皮肤烫伤：在熏蒸

6、时护丄应密切检查熏蒸部位皮肤情况，以防皮肤出现热疹或烫伤局部皮肤；④预防过敏反应：严密观察熏蒸部位局部皮肤情况，观察局部皮肤是否出现红肿，皮疹等过敏反应。6.3健康教育6.3.1功能活动指导：①摇肩：两下肢前后开立，健侧下肢伸直在前，患侧下肢伸直在后，前后方向摇动眉关节。它对肩关节各个方向的受限都有治疗作用。②摸高：面对墙壁，患肢沿着墙壁缓慢向上举起，使息肢尽量触摸高处，然后缓慢向下放刨原处，如此反复数次。它对前屈、上举功能的恢复有益。也可侧对墙壁。用患肢进行摸高练习，来恢复外展的功能。③体后拉手：两手置于身后，以健侧手拉患侧手，并逐渐上提。它有助于肩关节的后伸和内旋功能的恢复。④屈肘甩手：

7、背部靠墙站立或仰卧于床上，上臂贴身，屈肘，以肘部作为支点进行外旋活动。⑤划圈法：划圈分为竖圈、横圈。竖圈为前后方向竖着划圈，横圈为上下左右方向划圈。动作可顺时针或逆时针方向各划15〜20圈，也可根据自己体质逐渐加量。肩关节的锻炼不能急于求成，以上功能锻炼每次练习6次左右,每次练习10-20分钟即可，运动的强度也应该逐渐加强，幅度也应由小到大。注意循序渐进，贵在坚持。5.3.2生活指导：(1)体育锻炼，增强体质