心理危机干预策略

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1、心理危机干预策略一、心理教育（一）目的：（1）对于ASD患者，通过心理教育①帮助人们理解对这类时间的正常反应范围②通过为幸存者提供有效的应对策略来增强复原力③明确需要对哪些反应给予更强有力的干预，知道在需要帮助时可以从哪里获得帮助。（2）对于PTSD患者，通过心理教育①帮助幸存者更好的理解自己的应激反应②提供应对策略知识使幸存者对这些反应有了控制感③为他们的经历提供了一个认知性的框架，有助于将不良反应减少到最小。④冇助于减少幸存者的发疯感，并以更人性的视角來看待他们自己的行为。⑤提供信息建立一个安全的环境，以减少出现新的创伤的

2、危险性。⑥丰富其更好地自我照顾的知识，降低易感性。（二）主题内容：（1）哪些是与创伤相关的症状/障碍（2）应对方式——积极的包括：①利用正常的支持，与朋友，家人同事聊天②学习有关PTSD的知识③与其他创伤幸存者交流，获得支持①与医生交流⑤稳定化练习⑥参加转移注意力的积极活动⑥给咨询师打电话寻求帮助⑥服用处方药物⑦开始锻炼计划⑦在社区当志愿者——消极的包括：①吸烟或吸毒②孤立，工作狂②暴力行为，愤怒地胁迫他人④不健康的饮食行为⑤口我伤害的行为（3）处理侵入症状——回神练习：通过环境回神（现实化）——情绪调控：精神回神（口头数数，

3、数颜色等）——安全技术：①管理创伤症状②在没有物质滥用的情况下应对日常牛活③良好的自我照料④找到能够支持自己并让自己感到安全的人⑤让自己脱离现在的被虐待的人际关系⑥预防自我伤害行为⑦找到白我感觉良好的方法，并且享受生活二、心理报告（集体减压会谈，即CISD）（一）目的：帮助当事人在心理上（认知和情感上）消化创伤体验（1）支持，安慰和陪伴（2）公开讨论内心感受（3）资源动员（二）特点（1）时限：为24・48小时后做心理报告效果最好，6周以后效果甚微（2）要求：①通常由合格的精神卫生专业人员指导②事件发生后24-48小时内实施③指

4、导者必须对小组治疗有广泛了解④指导者必需对应激反应综合征有广泛了解⑤在事件发生后24小时内不进行CISD⑥事件中涉及的所有人员都必须参加CISD（三）CISD流程以及主耍任务第一期介绍期一一（自我介绍，宣布规则）①指导者进行自我介绍②对参加者讲述程序③仔细解释保密问题④强调晤谈不是心理治疗，而是一种减少创伤事件所致的止常应激反应的方法⑤定位在应激处理的服务，不是正式治疗⑥每个人的自我介绍第二期事实期一一自身及事件的真实情况，解疑）①组织者请每位参加者依次描述事件发生时的所见所闻，目的是帮助每个人从英自身的角度来描述事件。“每个

5、人都有机会增加事件的细节，使整个事件得以重现”②询问参加者在严重事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为③每一个参加者都需发言，然后整个事件会真相大白④组织者应当打消参加者的顾虑，如果觉得在小组内讲话不舒服，可以保持沉默，选择沉默也使用于其他步骤第三期感受期一一（事件发生时的感受，现在感受）①询问有关感受的问题②事件发生时您有何感受③以前您有过类似的感受吗？④对你来说，事件中最不幸的是什么？⑤这些感受对你的社会功能及人际关系有什么影响⑥注意内疚、自责等感受⑦你是否觉得自己做的不够？做错了什么？②对不利的后果耍负什么责任？③感受

6、期，每个参加者描述其对事件的认知反应，这一期的目的是进一步接近情感的表达⑩“每个人都有与需要分享和被接受的感觉，重要的原则是不批评他人；所有人都倾听在每个人身上曾经发生或正在发生的事情”第四期症状期一一（描述症状：躯体，心理，社会）①确定每个人的痛苦症状②从心理、生理、认知和行为各方面描述③依时间顺序回顾④避免将个体的反应病理化，避免“障碍、症状”等用语，用应激反应第五期辅导期一一（介绍正常的应激反应。讨论对策）①介绍正常的反应及应激反应模式②强调适应能力③讨论积极的适应和应对方式④提醒可能并存的问题（如饮酒）⑤给出减轻应激的

7、策略⑥自我识别症状第六期恢复期一一（总结，梳理，答疑，订立计划）①总结述谈过程②回答问题，提供保证③讨论行动计划④重屮共同反应⑤强调小组成员的相互支持⑥提供有关进一步服务的信息⑦冃标是关闭创伤事件，总结唔谈屮涵盖的内容，回答问题，评估哪些人需要随访或转介到其他服务机构。（四）注意事项①对以消极方式看待晤谈的人，可能会给其他参加者添加负面影响;②鉴于晤谈与特定的文化性相一致，有时文化仪式可以替代晤谈；③对于家中亲人去世者，不适宜参加集体晤谈，可能会加重其它人的创伤。