布鲁氏菌病治疗方案

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1、布氏杆菌病治疗方案近年来，布病患者似乎越来越多，收集布病治疗方案，以备后用。—、西医1、治疗1、急性期药物治疗:WHO推荐多西环素200mg/d和利福平600—900mg/d联用，疗程6周。亦有认为多西环素200mg/d加氨基糖忒类链霉素lg/d肌注2周，效果亦佳。此外嗪诺酮类，有很好的细胞内渗透作用，亦可应用。复方磺胺甲恶哇能渗透到细胞内，对急性患者退热较快。常用剂量为每日4—6片（每片含TMP80mg,SMZ400mg）,分2次口服。连服4—6周。布氏杆菌脑膜炎患者可以应用头胞曲松与利福平联用。2.慢性期1）病原治疗急性发作型、慢性发作型、慢性活动型

2、、具有局部病灶或细菌培养阳性的慢性患者，均需病原治疗。方法同急性期。［长期服用西药可服用维生素C.肝泰乐.护肝片等保肝护肝药］2）菌苗疗法目前被布氏杆菌致敏的T淋巴细胞是引起机体损害的基础。少量多次注射布氏菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子，可以避免激烈的组织损伤而又消耗致敏T细胞。临床上对静止型一般应用布氏杆菌菌体菌苗、溶菌素和水解素，布氏菌酚不溶性组分或去除部分内毒素的布氏菌菌苗，用于皮下、肌肉或静脉注射。静脉注射反应较大。有神经、心肌、肝、肾损害忌用。二、中医1、中医治疗急性期湿热毒邪外犯肌表，内侵脏腑，以邪实为主，治疗以清热化湿解毒为主;慢性

3、期正虚邪恋，治疗以益气养血、活血通络为主，佐以清除余邪。湿热内蕴型相当于急性期，菌毒血症及病灶损害轻浅阶段。症状：畏寒发热，午后热甚，身痛，舵痞，舌苔腻，脉濡数。治法：利湿化浊，清热解毒。方药：甘露消毒丹加减。翟香10克，佩兰10克，蔻仁10克，滑石15克，菖蒲10克，黄苓12克，连翘15克，木通6克，茯苓15克。水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。湿热伤营型此时菌毒血症及脏器病损均较严重。症状：烦热多汗，关节疼痛，肝脾、睾丸肿痛，舌苔黄,脉细数。治法：清热解毒，滋阴养血。方药：清营汤合三仁汤加减。丹参15克，生地15克，玄参10克，麦冬15克，黄连6克，

4、连翘10克，郁金12克，杏仁10克，蕙该仁15克，滑石15克，芦根15克。水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。正虚邪恋型相当于慢性期，已无菌毒血症,以神经功能失调为主。症状：烦热失眠、乏力，腰腿疼痛，身体虚弱，或已有关节变形及活动受限，舌有瘀点，脉沉细。治法：益气养血化瘀，清除余邪。方药：独活寄生汤加减。党参12克，当归10克,熟地15克，白芍15克，赤芍10克，川莒10克，丹参30克，茯神12克，桑寄生15克，秦芜15克，独活10克，黄柏10克，鸡内金6克。水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。本人认为：各方中除对症治疗的药物外，应加入板蓝根、连翘等清热解毒

5、药，黄连、羌活等抗布氏杆菌药和黄茂、灵芝、枸杞等提高机体免疫力的药效果会更好。针灸疗法1毫针疗法：取穴：大椎GV14,足三里ST36,合谷LI4,风门BL12。邪在卫分加曲池LI11,内关PC6，太冲LR3;邪在气分加三阴交SP6,气海CV6,中月完CV12;肘关节疼痛加曲池LI11，手三里LI10,尺泽LU5;指关节疼痛加外关TE5,八邪EX?/FONT>VE9;关节疼痛加秩边BL54,环跳GB30;膝关节疼痛加膝眼EX朋E4,阳陵泉GB30等；并发睾丸炎，加三阴交SP6,行间LR2,侠溪GB43等。毫针刺，均用泻法,留针15分钟。2电针疗法：取穴：大

6、椎GV14,足三里ST36,合谷LI4,风门BL12。用毫针刺入得气后，接通电针仪，行中强刺激，通电15-20分钟。每日1次。穴位注射疗法：取穴：足三里ST36,曲池LI1L用黄连素奴夫卡因注射液每穴注入3毫升，均双侧取穴。每日选用1穴，4个穴轮换，8天为1疗程，间隔3-5天再进行第2疗程。单方验方穿山龙2毫升（含生药1克），每日肌肉注射1次，15次1疗程。雄黄30克，研为细末，大蒜60瓣捣成泥状，作成60丸，每日3次，每次1丸，连服20天为1疗程。预防：注意防治牲畜间的布鲁氏菌病，人群气雾免疫，提高人体免疫力。加强畜产品卫生监督，对从事牲畜、兽医、畜产

7、品加工人员，做好个人防护，并采取M?/FONT>104冻干活菌苗皮肤划痕接种免疫。