16层CT冠状动脉狭窄造影成像临床应用

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1、16层CT冠状动脉狭窄造影成像临床应用【摘要】目的评价16层CT冠状动脉成像(CTCA)的临床价值。方法对58例患者进行回顾性心电门控平扫及增强，后处理用VesselView软件对所有病例扫描图像做多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP),容积成像(VRT),其中35例可疑冠心病患者行冠状动脉造影(SCA)比较。以管腔直径减少250%作为判定狭窄的标准，对各冠状动脉主要分支进行节段分析。结果85.1%冠状动脉节段图像可以用做评价，可较准确的显示冠状动脉病变。与SCA对照，敏感度和特异度分别为86.5%(32/37)和95.1%(214/225)。结论16层CT冠

2、状动脉成像可显示较长节段的冠状动脉，较为准确地认定冠状动脉病变，具有较高的临床应用价值。【关键词】16层CT冠状动脉疾病冠状血管造影术Clinicalapplicationof16slicecomputedtomographyangiographyinthestraitnessofcoronaryarteryAbstract：ObjectiveToevaluatetheclinicalvaluesof16slicespiralcomputedtomographycoronaryangiography(CTCA).MethodsFiftyeightpatientsha

3、vebeenscannedwithECGgatedMSCTCAandangiogramswerestudiedretrospectibely.Forallthecases,theVesselViewsoftwarewasusedforpostprocessing：multiplanarreformation(MPR),maximumintensityprojection(MIP),volumetenderingtechnique(VRT).Then35patientsofthemhadundergoneselectivecoronarya.ngiographu(SC

4、A)asacomparision.Thereductionmorethan50%vesseldiameterwasthedeterminatestandard,itwasfairlyaccuratediagnosesforthecoronarydisease・Results81.5%ofthecoronarysegmentsintheMSCTCAcouldbeevaluateandalsodisplaythepathologicalchangeofthecoronaryarteriesinthevesselwalls・ComparedwithSCA,thesensi

5、tivity,specificitywas86.5%(32/37),95.l%(214/225)respectively.Conclusion16sliceCTCAcandisplaylongersegmentofcoronaryarteryandassesscoronarydiseasewithhighaccuracy,whichishigherclinicalvalue・Keywords：16slicespiralcomputedtomography；coronarydisease；coronaryangiography冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见多发病，

6、是导致人类死亡的主要疾病之一。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，由于它的有创性，且一定的潜在危险性，其使用在临床上受到一定限制。多排CT的临床应用，开创了冠状动脉无创性的影像学检查。本文对一组临床疑为冠心病患者行多排CT冠状动脉成像(MSCTCA)检查，并将检查结果与选择性冠状动脉造影(SCA)结果进行比较分析，以探讨MSCTCA的临床应用价值。1资料与方法1.1临床资料2004年7月至2006年7月临床疑为冠心病患者58例进行MSCTCA检查。其中男40例，女18例，年龄42〜78岁，平均年龄58岁，全部患者均无II度以上房室传导阻滞、心力衰竭、哮喘、早搏以及对比

7、剂过敏等禁忌症，其中38例冠状动脉狭窄患者在MSCTCA检查后1〜3周内行选择性冠状动脉造影作对比。1.2扫描技术采用西门子somatomsensation16排CT机扫描，心率控制70次/分以下，对于心率大于70次/分患者口服倍它乐克50〜100mg降低心率。扫描时患者仰卧于检查床上，先接通心电门控导联，训练病人屏气。做以心脏为中心的屏气定位像扫描后做冠状动脉平扫，在深吸气后屏气扫描。扫描范围为气管隆突至膈下10mm,扫描参数120kV,133mA,准直器1.5mm,重建厚度3mm。然后用TestBolus测定循环时间，选择主动脉根部，用高压注射器以5ml/s