高龄糖尿病患者临床情况分析

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1、高龄糖尿病患者临床情况分析•方团育•何扬利•陈开宁•全会标•肖新华中华老年医学杂志,2016,35（04）:409-412.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2016.04.015摘要目的了解高龄（=80岁）糖尿病患者的临床情况。方法冋顾分析调查95例高龄糖尿病患者的临床情况。结果95例高龄糖尿病患者中，2型糖尿病患者占98.9%（94例），35.8%（34例）无症状起病；糖尿病急性并发症患病率11.6%（11例），■慢性并发症中以周圉神经病变及糖尿病肾病发病率高，分

2、别为83.2%（79例）及45.3%（43例）；TL同时合并多个慢性并发症的患者比例高达45.3%（43例）。高龄糖尿病患者合并高血压为80.0%（76例）、合并冠心病48.4%（46例）、合并脑梗死77.9%（74例）、合并髙脂血症42.1%（40例）、合并心脏瓣膜钙化为33.7%（32例）。同时存在糖尿病、高1111压、脑梗死、冠心病、高脂血症者达29例（30.5%）；合并低蛋白血症的比例是47.4%（45例），低密度脂蛋白控制达标率35.8%（34例）。治疗方案中，67.4%（64例）患者治疗

3、方案为口服药联合胰僦素，低血糖的发生率为24.2%（23例），其中69.6%（16例）的低血糖患者无自觉症状。结论高龄糖尿病患者慢性并发症常见且影种并发，合并症多，治疗屮低血糖发生率高，症状隐匿。引用本文:方团育，何扬利,陈开宁,等.髙龄糖尿病患者临床情况分析[J].中华老年医学杂志,2016,35（4）：409-412.DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2016.04.015对象和方法一、对象二、方法1.-•般情况：2.生化指标：3.彩超检查：4.治疗方案调查：三、

4、统计学方法结果一、研究对象一般情况二、离龄糖尿病患者合并其他疾病惰况三、高龄糖尿病患者生化指标四、高龄糖廉病患者治疗方案讨论参考文献随看社会经济水平的发展，糖尿病患者人群表现出发病年龄年轻化以及老年英至高龄患者所占比例越来越大两个变化特征山。高龄糖尿病患者作为特殊人擀，关于其临床特点是否与非高龄患考不同的文献报道较少，本研究对高龄糖尿病患者的临床特征进行横断面调査，现将结果报道如卞。一、对象按照世界卫生组织(WHO)划分以N80岁的老年人定义为高龄老年人。我们选择2010年6J］至2014年1刀入住

5、我院内分泌科病房H年龄N80岁的糖尿病患者为研究对象，共入选95例，英中男性52例、女性43例，年龄80〜90岁，平均(81.9±2.2)岁。糖尿病病程10d至30年。1例为自身免疫性糖尿病(Latentautoimmunediabetesinadults,LADA)患者,余94例均为2型糖尿病患者。二、方法1.一般情况：记录所有研究对象的体质指数(BMI).腰臀比值、发病时是否冇三多-•少症状、是否合并糖尿病酮症、高渗性昏迷、周囤神经病变、肾脏损害、眼底损害等并发症以及是否合并高血压、岛血脂、脑梗

6、死、冠心病等相关临床疾柄。糖尿病并发症的诊断依据2013年《中国2型糖尿病防治指南》叫2.生化指标：所冇研究对彖入院第2天抽血、留尿，统一送检验科行白蛋H、三酰甘汕(TG)、胆固醇(TC?)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL・C)、尿蛋白、肾功能、血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2hC肽、胰岛素抗体等牛化指标检测。3.彩超检查：入选患者均安排心脏彩超了解是否合并心脏瓣膜钙化情况。4.治疗方案调查：调査研究对象的治疗方案以及低血糖发生情况。低血糖的诊断标准依据2013年《

7、中国2型糖尿病防治指南》⑵,以血糖S3.9mmol/L为标准。三、统计学方法采用SPSS11.0软件进行统计分析。计戢资料以无知表示，计数资料以百分数表示。一、研究对象一般情况95例高龄糖尿病患者中有1例为LADA患者，英余均为2型糖尿病患者，其中3例是因低血糖昏迷入院。BMI平均值(24.4±3.8)kg/m：、腰臀比0.93±0.05、糖化血红蛋白平均值(8.7士2.2)%,其中仅25例(26.3%)患者糖化血红债白低于7.0%»冇64.2%(64/95)的患者发现糖尿病时存在口干、多饮、多尿、

8、消瘦症状：冇35.8%(34/95)患者则是无症状起病。急性糖尿病并发症如酮症或高渗状态发生率为11.6%(11/95),合并感染比例为15.8%(15/95)。大筋数患者均患有慢性并发症如周圉神经病变(79/95、83.2%)、糖尿病肾病(43/95、45.3%)、糖尿病视网膜病变(18/95、18.9%)；H.同时合并2种及以上慢性并发症的比例较高(43/95、45.3%)。二、高龄糖尿病患者合并其他疾病情况高龄糖尿病患者有80.0%(76/95)合并高血压、48