第二十七章 衣原体属

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1、第二十七章衣原体属衣原体（Chamydia）特点:1.能通过细菌滤器,光镜下可观察2.有独特发育周期3.不能人工培养,不能独立生活,为专性细胞内寄生4.原核细胞型和病毒的区别:⑴有细胞结构⑵细胞壁类似G-⑶两种类型的核酸(DNA和RNA)⑷有核糖体⑸以二分裂方式繁殖,有独特的发育周期⑹对多种抗生素敏感(四环素和红霉素)分类存在:人类、哺乳动物及禽类体内分类依据:1.抗原构造2.包涵体糖原的有无3.对磺胺类药物的敏感性分类(4个种):1.沙眼衣原体（C.trachomatis）（人）亚种（1）沙眼生物变种（Biovartrachoma）14个血清型（2）性病淋巴肉芽肿变种(Biov

2、arlymphogranunlomavenereum,LGV)4个血清型（3）鼠生物变种（Biovarmouse）2.鹦鹉热衣原体（C.psittaci）（人）3.肺炎衣原体（C.pneumonia）（人）4.家畜衣原体(C.pecorum)表27-13种致病性衣原体的比较生物学性状生活周期包括原体和始体两阶段光镜下：两种形态：原体（elementarybody）始体（initialbody）原体（elementarybody）1.形状：球形，0.2～0.4μm电镜下：核质致密和少量核糖体细胞壁坚韧存在于细胞外2.功能:（1）有很强的感染性（吸附）（2）发育成始体：吸附->被吞噬

3、->胞膜在原体周围形成空泡->原体在空泡中增大->始体始体（initialbody）1.形状：球形，较原体大(0.8～1.5μm)，无致密核质，有纤细网状结构---也称为网状体（reticulatebody）2.发育周期:原体->->始体->空泡内->二分裂->子代原体->包涵体（inclusionbody）->原体成熟->释放->再感染(24～48h)(无细胞外周期)3.是繁殖型，无感染性染色：1.Macchiavello染色法或Giemsa染色法原体：红色或紫色始体：深蓝色2.碘染色法：沙眼衣原体原体：褐色（因包涵体含糖原）培养方法：1.鸡胚卵黄囊2.各种传代细胞(Hela细

4、胞,McCog细胞)3.动物实验：某些可感染小鼠培养时间：48～72h后观察：包涵体原体颗粒始体颗粒抗原构造1．属特异性抗原成分：脂多糖方法：CF试验和IF法2．种特异性抗原成分：外膜蛋白（MOMP）方法：IF法和中和试验(NT)3．血清型特异性抗原成分：MOMP方法：单克隆抗体微量免疫试验血清型:(1)沙眼生物变种:14个（A-K、Ba、Da,Ia）(2)LGV:4个(L1、L2、L2a和L3)抵抗力热:敏感，60℃10min或37℃48h寒冷：-50℃数年化学消毒剂：0.5%石炭酸，24h75%乙醇，半分钟抗生素：利福平、四环素、红霉素、磺胺敏感青霉素:不敏感致病机理致病物质

5、：内毒素相似的物质致病机理：1.抑制细胞代谢，使细胞溶解2.引起超敏反应3.形成肉芽肿传播途径：眼－眼眼－手－眼性接触传播产道感染呼吸道感染(不通过节肢动物传播)所致疾病1.沙眼（trachoma）（慢性传染性角结膜炎）病原体：沙眼生物变种的A、B、Ba、C血清型传播途径：眼—眼，眼—手—眼慢性炎症,可致盲汤飞凡等（1956年，鸡胚接种法）2.包涵体结膜炎(inclusionconjunctivitis)病原体：沙眼生物变种中除A和C以外好发人群：新生儿（产道感染）(母婴间）成人（接触）3.泌尿生殖道感染病原体：沙眼衣原体D-K血清型是性传播疾病（sexuallytransmit

6、eddisease,STD）疾病：男性：非淋菌性尿道炎（NGU）女性：NGU、宫颈炎、盆腔炎婴儿：肺炎（产道）4.性病淋巴肉芽肿（lymphogranulomavenereum,LGV）是STD病原体：沙眼衣原体LGV生物变种5.上呼吸道感染及衣原体肺炎（chlamydiapneumonia）病原体：鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体(除外沙眼衣原体)自然宿主：鹦鹉，鸟类疾病：鹦鹉热（呼吸道感染）肺炎衣原体引起的肺炎只限于人群间免疫性细胞免疫，体液免疫保护性不强持续、隐性和反复感染微生物学检查法（一）直接涂片镜检Giemsa染色，沙眼还要做碘液染色，查包涵体（二）酶抗体法检查抗原用抗衣原体

7、抗体、酶标抗体IgG（三）分离衣原体小鼠腹腔、鸡胚卵黄囊或培养细胞（四）血清学诊断鹦鹉热和LGV的诊断。常用CF试验。抗体效价增高4倍或4倍以上（五）检查核酸PCR，杂交等，特异性及敏感性高防治原则沙眼：改善卫生状况和普及卫生知识生殖道：同其他STD鹦鹉热肺炎：控制禽畜感染及减少接触治疗：利福平、强力霉素等