跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效

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1、跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效摘要：目的:探讨跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效，为临床治疗捉供有效方案。方法:选取于在我院就诊的跟骨骨折患者80例分为实验组和对照组齐40例，对照组给予非锁定钢板内固定治疗，实验组给予锁定内固定治疗。结果:术屮、术后各项指标情况对比，屮实验组明显优于对照组，Maaryland评价对比，实验组实验组总优良率为97.02%,对照组总优良率为80.00%,p<0.05o结论:采用跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折效果明显，能够减少患者卧床时间,降低手术出血量，使得患者能够早日

2、愈合，此方法值得推广。关键词：跟骨锁定钢板内固定；跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折的患者足跟部位会岀现局部剧烈疼痛，同时患者无法行走，足跟不能着地，患者十分痛苦，严重的影响着患者的身体健康以及生活质量，一•般跟骨骨折可以发生于任何年龄阶段，其致伤原因多为从高处坠落、挤压致伤等⑴。因此，本次主要探讨跟骨锁定钢板内同定治疗跟骨骨折的临床疗效，为临床治疗提供有效方案，选取于2013年2月〜2014年2月在我院就诊的跟骨骨折患者80例，作为木次研究对象，其具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2013年2月〜2014年2

3、月在我院就诊的跟骨骨折患者80例，作为本次研究对彖，其屮男性患者48例，女性患者42例，年龄19〜69岁，平均30.12岁。根据Sanders分型II型骨折30例，III型骨折28例，IV型骨折22例。本次将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，两组患者性别、年龄、骨折分型等一般资料均无显著差异，P>0.05,无统计学意义，具有可比性。1.2纳入标准本次80例患者均签署知情同意书，并均符合以下条件：①患者跟部区域出现剧烈疼痛情况，均冇不同程度肿胀或淤青明显等症状，手术Z前给予CT检查和X线检查并确诊

4、为跟骨骨折；②80例患者Sanders分型均为II、III、IV型;③入选的80例患者均排除严重的手术禁忌，同时排除严重心脏、神经、肝肾脏类疾病。1.3方法所有患者入院后均进行心电图、血生化、超声心电图等常规辅助检查，医护人员嘱咐患者禁止下床，冃抬高患肢，并采用厚棉垫加压包扎患者，采用冰袋进行冷敷，同时给予消肿等对症治疗。实验组:给予持续硬膜外麻醉，待患者无意识之后，临床医生取经典跟部外侧形切口，将皮瓣进行剥离，并将软组织切开，将患者的骨外侧壁骨膜进行充分会暴露。保护腓肠神经，沿着外壁做骨膜剥离，将皮瓣牵开，并将跟

5、距、跟骰关节进行暴露，临床医生对患者骨折位移情况进行仔细观察。将跟骨外侧壁撬起，复位跟骰关节而、距下关节面和Gissane角、Bobhler角以及外翻畸形,临床医生两只手手掌从患者跟骨内外进行挤压，帮助其将高度和横径进行复位。采用4枚克氏针进行临时的固定，必要情况下可以应用患者自体骼骨植骨。当C型骨透视证实患者骨折和关节而恢复满意Z后对外侧壁进行复位，放置外侧接骨板并采用大约4〜5枚克氏钉固定骨折两段端，确认无误之后，进行止血工作，放置引流并缝合切口。对照组：麻醉方法与手术方法与实验组无羌异，但是在手术过程当中进行

6、固定的时候给予彼铜钢板，且不采用克氏钉，手术Z后嘱咐患者禁止吸烟，禁止下床，帮助患者将患肢抬高并负压引流。1.6评价标准①对比两组患者手屮、术后各项情况，即手术时间、术中岀血情况、卧床时间以及骨折愈合时间。②对比两组患者治疗情况，采取Maryland足部评分系统进行评价，优：表示患者能够止常行走，未出现疼痛；&：表示患者能够正常行走，但是伴冇轻微疼痛；屮：表示患者疼痛较为明显或伴有轻微跛行，对于从事体力劳动者需要改变工作种类。1.7统计学方法进行试验过程中全部数据选择SPSS13.0进行统计学分析，其中利用(x±s

7、)表示计量数据，利用t检验进行方法的分析，以P>0.05为差异不具有统计学意义。2结果2.1两组患者术中、术后各项指标情况对比，其中实验组明显优于对照组,差异具冇统计学意义，p<0.05,详情见表1。表1两组患者术小、术后各项指标情况对比(x土s)组别例数手术时间(min)术屮岀血量(ml)卧床时间(d)骨折愈合时间(月)对照组4098.17±18.03159.16±22.5421.28±4.3319.78±4.34实验组4085.12±12.12151.23±10.2313.56±3.2312.23±3.232.

8、2两组患者Maaryland评价对比，实验组实验组总优良率为97.02%,对照组总优良率为80.00%,差异具有统计学意义，p<0.05,详情见表2。表1两组两组患者Maaryland评价对比[(n),%]组别例数优良中总优良率实验组4018(45.00)20(51.00)2(4.00)38(97.02)对照组4011(27.50)21(52.50)8(20