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时间:2019-10-19
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1、高血压病教案一教学目的掌握原发性高血压的定义、分类、危险分层、临床表现和治疗。二教学要求(一)掌握高血压急症临床表现和处理原则。(二)熟悉原发性高血压并发症的治疗、特殊类型高血压病处理。(三)了解原发性高血压病因、病理、发病机制。三教学内容(一)介绍高血压分类和定义,中国原发性高血压的流行情况。(二)介绍遗传因素、饮食、精神应激等与高血压发病关系。了解水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的作用。(三)介绍高血压对心、脑、肾、视网膜的影响。(四)临床表现1一般症状、体征。2并发症:脑血管病(简单提及);心力衰竭和冠心病(扼要提及);慢性肾功能衰竭;主动脉夹层。(五)诊断和鉴别诊断1
2、强调连续三天测血压的平均值为诊断依据。2发现高血压后,做相应体检和实验室检查来排除继发性高血压。必须警惕并除外继发性高血压:肾实质性高血压(肾小球肾炎、慢性肾孟肾炎等)、血管性高血压(肾动脉狭窄、主动脉缩窄)、内分泌性高血压(嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症)。3做有关实验室检查,便于评估靶器官损害。4诊断原发性高血压,随后判断分类和危险程度。(六)治疗1高血压的治疗目的。2高血压的治疗原则。治疗性生活方式干预;降压药治疗对象;血压控制目标值;多重心血管危险因素协同控制。3降压药物治疗讲述利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂适应
3、症、副作用;无并发症、合并症降压治疗方案及注意事项;有并发症、合并症降压治疗方案;常见高血压急症的治疗原则。(七)特殊类型高血压的处理:老年高血压、儿童青少年高血压、妊娠高血压、顽固性高血压、高血压急症和亚急症、高血压合并其他临床情况。(八)实践部分对高血压患者进行见习。通过问病史、体检,结合有关的检查资料和治疗经过。以小组为单位,围绕诊断、鉴别诊断、不同程度和不同类型患者的治疗原则及药物选择进行讨论,以加深对讲课内容的认识。1要求学生预习与本病有关的基础知识、如病理改变、降压药的药理作用。2结合图表或幻灯进行讲授。
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