步行锻炼对原发性高血压患者血压及脂代谢的影响

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1、步行锻炼对原发性高血压患者血压及脂代谢的影响山东省青岛市91033部队摘要：目的：探究步行锻炼对原发性高血压患者血压及脂代谢的改善作用。方法：根据患者意愿将73例原发性高血压患者分为干预组（41例）和对照组（32例），分别采用步行锻炼运动方式和单纯服用常规降压药物，比较干预前后患者血压以及脂代谢指数变化。结果：与干预前相比，干预组干预后血压及脂代谢指标均得到改善，比较差异显著（PV0.05）；对照组则各项指标变化不大,差异无显著性（P>0.05）o结论：在常规降压药物治疗基础上辅以步行锻炼运动处方，能

2、够很好地控制原发性高血压患者血压水平，改善脂代谢指标紊乱的状态。并增强体质。关键词：原发性高血压；脂代谢；步行锻炼；影响高血压是心血管疾病的重要危险因素之一，相关防治工作越来越受到关注，有报道显示，我国成年人高血压患病率在30%以上，•且随着年龄的增长而增高［1］。对于原发性高血压的控制，目前仍以药物方案为主，但是长期服用降压药物会引发一系列副作用，为更好地提高患者牛活质量，以运动为主的非药物方案得以推广，所取得的效果也受到肯定。木研究选取我院2014年3月至10月接收的73例原发性高血压患者作为研究

3、对象，旨在探讨步行锻炼辅助治疗的效果,现报道如下。1对象与方法1.1研究对象我院2014年3月月接收原发性高血压患者73例，经常规检查并确诊，符合WHO关于高血压的诊断标准，分级为1~11级，对于患有严重器质性疾病、继发性高血压以及存在运动禁忌患者予以排除。根据患者意愿，将上述患者分为干预组和对照组，干预组共41例，男性24例，女性17例，年龄范围为50~69岁，平均年龄为(57.7±5.4)岁,平均病程为(3.0±1.2)年；对照组共32例，男性17例，女性15例，年龄范

4、围为50~68岁，平均年龄为(57.6±5.5)岁,平均病程为(2.9±l.l)年。两组患者基线资料对照较为均衡(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者单纯服用常规降压药物，干预组自愿接受运动锻炼，对其加强运动干预，根据患者基本情况，制定运动处方，以有氧运动步行锻炼为主，运动周期为18周，记录每日步行活动量，分别以日常lh、Id活动量为基础，增加5%、10%作为干预期间lh、Id的活动量，持续测定患者心率，并询问主观疲劳感觉，以此为依据调整运动强度。制定健康问卷调

5、查表，内容包括性别、年龄、服用情况等，定期测定患者身体形态指标(包括体重、腰围和臀围)、生理指标(包括血压、、脉搏和心电图)和生化指标(包括总胆固醇、甘油三酯以及高、低密度脂蛋白)，与对照组患者检测结果进行对比分析，比较血压和脂代谢改善情况。1.3统计学分析利用SPSS19.2软件包对所获数据进行定量分析，均以标准差(±s)表示,釆用t验,P<0.05为差异具有统计学意义。2结果对照组治疗前后，血压及脂代谢指标比较，差异均无显著性(P>0.05)；与干预前相比，干预组干预后血压及脂代谢指

6、标均有所改善，比较差异显著(P<0.05)o见表1。3讨论原发性高血压的发病率较高，且很多患者存在脂代谢紊乱异常情况，患者血压长期处于较高水平，若不进行有效的控制，易引发病理性变化，对心脏等功能造成损害，长期服用降压药物会引发一系列副作用，而且单纯应用抗压药物并不能同吋有效控制血压和血脂，靶器官损害的风险也不能够消除［2］。对于原发性高血压的的防治，以运动为主的非药物治疗方法受到了一定的重视，借助运动处方辅助治疗，有助于进一步提高康复效果［3］。运动处方应以有氧运动为主，鉴于高血压患者多见于老年人群，

7、运动处方的制定应适应这部分群体的需要，步行锻炼实施方便，是中低强度体育锻炼的常见运动形式，对医疗监护的要求较低，易于被患者接受⑷。有关不行运动处方相关因素的研究报道越来越多，中低强度有氧运动的降血作用已被很多实验证实，在中低运动强度体育锻炼项目中，步行锻炼的日常开展具有很好的可行性，本次研究中，与干预前相比，干预组干预后血压及脂代谢指标均得到改善，比较差异显著(PV0.05)；对照组则各项指标变化不大，差异无显著性(P>0.05),可见接受步行锻炼运动干预的高血压患者，血压得到控制的同时，脂代谢紊乱情

8、况也得到很好的纠正，而仅通过服用降压药物来控制血压的患者，整体状况并未得到有效改善。实验研究证实，高血压与脂代谢异常具有协同作用，高血压患者机体代谢下降明显，血压的增高可引起血管伸张，使机体代谢产物附着在血管壁上，反过来又增加了血压的不稳定性。分析认为，运动处方与降压药物之间、血压与脂代谢指标下降之间均存在密切的关联，运动处方在高血压药物治疗过程中可起到很好的辅助作用，可对药物服用剂量做出合理的调整，而且运动会引起体成分的改变，达到改善脂代谢指标的目的，