补肺止咳方外敷治疗肺气亏虚型咳嗽的临床效果

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1、补肺止咳方外敷治疗肺气亏虚型咳嗽的临床效果补肺止咳方外敷治疗肺气亏虚型咳嗽的临床效果［摘要］目的探讨补肺止咳方外敷治疗肺气亏虚型咳嗽的临床效果。方法将60例肺气亏虚型咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用补肺止咳方外敷，对照组采用枇杷止咳胶囊口服，比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为70.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）o两组随访1个月后，治疗组咳嗽复发或加重次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o结论补肺止咳方外敷治疗肺气亏虚型咳嗽，具有较好的临床疗效，值得推广。［关键词］补肺止咳方；屮药

2、外敷；咳嗽；肺气亏虚型［中图分类号］R256.ll［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2014）10（a）-0111-02咳嗽为呼吸系统的常见疾病之一，是临床常见病、多发病。外感或内伤皆可导致发病。肺气亏虚型咳嗽为慢性咳嗽之一，病程长，因西医治疗中其病因明确,须行繁杂的检查，使其在基层操作性差，多数为经验性治疗，导致使用药物时间长，易复发，药物不良反应多见。由于基层医生在诊疗时，较难找到真正的病因，抗生素的滥用造成了患者经济负担过重。中医药治疗咳嗽具有独特的优势，且止咳疗效显著，李磊教授经过几十年经验总结，辨证施治，精选良方，自拟补肺止咳方外

3、敷治疗肺气亏虚型咳嗽，疗效显著，本研究进一步探讨补肺止咳方外敷治疗肺气亏虚型咳嗽的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月〜2014年5月本科门诊咳嗽患者60例，诊断均符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》［1］《中医内科学》［2］制订的西医诊断标准及中医肺气亏虚型咳嗽病的诊断标准。将其随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男12例，女18例，年龄45〜63岁，平均52岁，病程6个月〜5年，平均10个月；对照组男14例，女16例，年龄46〜65岁,平均54岁，病程5个月〜4年，平均11个月。两组患者的性别、年龄、病程等比较，差异无统计

4、学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组给予补肺止咳方，中药制剂组成:桑白皮15g、陈皮15g>川贝5g、白芥子5g、黄罠15g（上述中药均由长春中医约大学附属医院制剂中心提供），诸药共研细末，以蜂蜜等调匀，敷于双肺。功效：补气益肺，化痰止咳，主治：肺气亏虚型咳嗽，40min/次，1次/d,14d为1个疗程，随访1个月。对照组给予枇杷止咳胶囊口服，2粒，3次/d口服，14d为1个疗程，随访1个月。1.3观察指标比较两组的临床疗效；记录两组治疗后随访1个月内咳嗽复发或加重次数。1.4疗效评定标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［

5、1］。显效：咳嗽及临床症状消失，并维持2周以上；有效：咳嗽减轻，痰量减少；无效：症状无明显改善。总有效率二（显效+有效）例数/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理和分析，计数资料采用％2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效的比较治疗组总有效率为83.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。2.2两组随访1个刀咳嗽复发或加重次数的比较两组随访1个月后，治疗组咳嗽复发或加重次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。3讨论咳嗽多因脏腑功能失调，累

6、及肺脏，使其宣降功能失调，气机壅滞而致。正如《素问・宣明五气论庆“五气所病……肺为咳”，《素问•咳论》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”［3］,强调了肺系受邪以及其他脏腑疾病均能导致咳嗽。然而因劳伤过度，久病原气未复，或久咳、久喘耗伤肺气，气之生化不足所致，病程多迁延难愈正气亏损，且容易受外邪侵袭或受情志、饮食诱发，导致肺气亏虚，内因外因可互为因果［4］。故治疗上应遵循扶正祛邪的原则。《灵枢・终始》云：“久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之”，说明持久的疗法对于“久病”之人效果较好。中约敷贴法在中医理论指导下，从整体观念、辨证施治的原则出发，结合经络学

7、说，由表入里，调理脏腑气血阴阳，借助月俞穴对于疾病的特殊性，刺激体表经络月俞穴,使经络气血的运行，疏通周身经络，从而调节人体脏腑功能，达到仃效的治疗作用［5］。《医学源流论》曰：“使药性从皮肤入滕理，通经灌络，较Z服药尤有力，此至妙Z法也。”充分说明了中药敷贴的治疗特色，并强调通过特定的药物经特定的穴位吸收并对其刺激，且穴位与药物相结合，充分发挥穴位与约物特异性的外治方法[7],发挥双重协同乃至强化的药理作用[6],直达脏腑，激发正气，增强抗病能力[8]。李磊教授经多年临床经验的验证性总结，即咳嗽与老年多病体弱、抗病能力低下痰排不畅有关[9],根据肺气亏

8、虚型的特点，应用中医辨证施治的原则，将咳嗽依据脏腑进行分类，并结合针灸的经络学说