不孕不育治疗方案

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1、不孕不育治疗方案不孕症检查——全面、系统而规律的检查病史采集一、一般情况二、不育史：原发不育或继发不育、不育年限，曾否接受过治疗及其效果如何等三、婚姻史：包括结婚年龄、避孕方法和时间、再婚、分居等四、月经史:即初潮时间、月经周期、天数、量、排卵期情况五、既往妊娠史六、个人史七、发育情况八、性生活史九、妊娠检查：外阴发育、宫颈、宫体、双侧附件十、常规采集：白带常规、支原体、衣原体、淋球菌十一、特殊检查：排卵检测1、慕础体温2、宫颈粘液检查3、阴道脱落细胞学检查4、子宫内膜检查，月经来潮后，12—24小时内取子宫内膜做组织学检查5、内分泌激素测定：雌二

2、醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）、血清垂体卵泡刺激索（FSH）、黄体生成激索（LH）o前四种激素水平的周期性变化明显,LH及FSH峰在排卵期24小时出现，LH峰前24小时冇E2峰，PM9。6nmol/L示有排卵。报告测定时一定要标明刀经周期的天数。6、孕激素试验7、雌激索试验8、垂体兴奋试验9、染色体分析以上各项检查，哪项冇异常，均对症如下治疗。原发性和继发性不孕一、诊断:1、病史2、妇科检查3、分泌物全套化验4、B超5、性六项、优生四项6、免疫七项7、不孕检测治疗仪8、子宫输卵管造影二、抗感染治疗（-）输液1、利其安:0.4g

3、1/Uiv7—14天加替沙星:0.5g1/Riv7—14天奥硝哇:0.5g1/Hiv3一5天或（替硝醴：0.4g1/Hiv3一5天）白介素：10万u1/Hiv3—5天氟康1坐:0.2g1/日iv2—3天2、阿奇霉素:0.5g1/Uiv10—14天克林霉索:0.6gl/Riv5—7天替硝哇:0.4g1/Hiv3一5天或（奥硝呼：0.5g1/Hiv3—5天）乳酸左氧氟（）.3g1/Hiv7—1()天3、奇力:0.4g1/日iv5—7天克林霉素:0.6g1/E1iv5—7天奥硝哇:0.5g1/Hiv5—7天替硝醴:0.4g1/Hiv3—5天以上用药任选用

4、一组（二）口服药治疗（输液后服用）米诺环素100吨2/E16…9天丽珠奇乐0.5g1/H10—14天停药7—10天后复查，以上用药任选一种（三）局部治疗1、阴道冲洗+红光+上药+雾化2、奥克微（或微米光、微波3—5次）3、顽固性宫颈炎（非淋）加宫颈口注药（四）月经期巩固治疗：侮次月经期输液治疗三天（连续2个月）三、诱因排查（1）查输卵管因素（2）宫腔容积测试时间：月经干净后第三天即可检杏，禁止性生活。月经干净第三天、五天、七天（为一疗程），笫八天就不作以上两项检查四、査排卵情况：1、基础体温测量2、尿LH峰值测定3、超声波监测输卵管性不孕一、诊断：

5、1、病史2、妇科检杳3、分泌物全项化验4、输卵管通液5、输卵管造影二、治疗1、控制感染（同前）2、输卵管通液法药液配方：庆大8万单位、糜蛋口酶4000U、地塞米松5mg、利多卡因5ml、NS250ml治疗：（1）通液后输液三天（如通液前未控制感染的，输液剂量加大，时间5…7天）（2）局部治疗肓肠微波三次（3）口服药三天（4）中药：输通汤（口服）、输汤贴（外用）根据输卵管梗阻情况定中药的天数3、输卵管造影药液：40%剂量加大化油20ml治疗：输卵管造彫后需输液5…7天输卵管阻塞治疗一、检査：常规检查，侧重炎症检查二、输液疗程（10天，先输三天）1、头

6、孑包3克+替硝啤0。4或奥硝哇0o252、联合用药，头抱类+唾喏硯类+替硝醴三、辅助治疗1、不孕不育综合治疗仪通液法分无病三步通液法2、阴道微波治疗三次四、口服抗生素+中药协定处方1、（阿奇霉索或米诺环素或卢氟沙星）一般在每犬输液后8小时服2、中药协定处方每日1剂五、免疫治疗：白介素、胸腺肽、绿莫安六、女性经期巩固治疗：3次，1/U七、口服药物后：CT或UU复查三次（一周、三周、一个月）不孕不育通水术输卵管通液全套1、宫腔测量+宫腔扩容2、输扩管造影（加双氧水、拍片、在B超下操作）3、输扩管治疗4、麻醉（全麻）5、短波第一次通水时选1245诊疗，第

7、二次通水时选345治疗术后由手术者在病历上写明手术情况，B超报告单上写明术前、术屮、术后的情况，最后交待注意事项免疫性不孕一、查血清免疫功能所致不孕ASAB（抗精了抗体）宫颈屏障阻碍精了进入宫腔EMAB（抗了宫内膜抗体）阻碍受精卵着床AOAB（抗卵巢抗体）抑制卵泡的牛-长发育ACAB（心磷脂抗体）不孕、习惯性流产ATAB（弓形虫抗体）胎儿崎形流产死胎二、治疗（一）ASAB、EMAB、AOAB1、屮药：消抗汤，2次/日，三个月为一疗程（经期禁用）2、强的松或地塞米松0.75g/次•天，连用14天（二）心磷脂：肠溶阿斯匹林（）.25g/次，2次/日，连

8、用三个刀（三）弓形虫：螺旋霉素0.4g3次/LI连用20天环丙沙星0.5g3次/日连用20天注：最好停药后三个月再怀孕内分