产后康复治疗仪治疗剖宫产术后肠胀气的疗效观察

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1、产后康复治疗仪治疗剖宫产术后肠胀气的疗效观察产后康复治疗仪治疗剖宫产术后肠胀气的疗效观察【摘要】目的探讨产后康复综合治疗仪，对剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛产妇肠胀气的临床效果。方法选择50例剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛48h天的产妇,为观察对象。用随机抽样的方式抽取25例行常规护理的产妇为对照组;另25例产妇术后6h开始小量多次喝白萝卜水和配合术后12h开始应用低频脉冲治疗仪腹部理疗为干预组。观察两组产妇术后肛门排气时间和肠胀气发生情况。结果肛门排气时间（h）,干预组（14.82±5.22）,对照组（25.65±5.67）,即剖宫产术后肛门平均排气时间两组比较，差异有统计学意义（P<

2、0.05）;对照组25例,未发生肠胀气22例（占88%）,发生肠胀气3例（占12%）,干预组未发生肠胀气24例（占96%）,发生肠胀气1例（占4%）,合计共50例,其中未发生肠胀气46例（占92%）,发生肠胀气4例（占8%）由此可见，两组产妇平均排气发生率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛产妇术后6h开始少量多次喝白萝卜水，并在术后12h应用低频脉冲治疗仪腹部理疗，促进了胃肠功能恢复及预防肠胀气的发生。产后康复综合治疗仪是一种安全、有效、方便、疗效确定的产后康复辅助治疗，值得推广。【关键词】剖宫产术；术后康复;持续硬膜外自控镇痛;肠胀气;观察【屮

3、图分类号】R719・8【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2010）008-025-02近年来，随着剖宫产率的提高,剖宫产术后的康复已成为广大产科工作者关注的问题。我院自使用产后康复综合治疗仪后，剖宫产术后泌乳、排气、排尿、子宫复旧均效果满意。本文采用低频脉冲治疗仪，对50例剖宫产术后患者进行腹部理疗，研究其在其术后肠胀气方面的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取在2008年7刀~2009年1刀期间，在我院妇产科行腹腔内剖宫产术，术后持续硬膜外自控镇痛48h的产妇50例。随机分成两组，干预组25例,经知情同意后，应用北京拓殖智业科技有限公司生产的TZ-CI

4、I300型产后康复综合治疗仪，进行康复治疗。同吋，抽取同期未使用任何辅助治疗的25例剖宫产患者作为对照。两组产妇的年龄、产次、麻醉方式、手术吋间、手术指征、病情基本相似，无可比性。均无严重并发症。1.2方法对照组采用常规的护理措施。干预组除采用常规的护理措施外，术后12h开始行低频脉冲治疗仪理疗腹部，清理相应皮肤后，将2个腹部专用皮肤电极黑色一面涂满耦合剂，紧贴到产妇的舐尾两侧，两电极之间相距3~4cni,并用固定带固定好。尿管未拔除之前，调节模式促排气/子宫复旧，强度(180〜250),低频脉冲刺激20mino2次/

5、_

6、。术后6〜8h开始。尿管拔除30min后，电极位置、方法同上

7、，低频脉冲刺激30mino观察两组产妇排气时间，肠胀气发生情况,并进行比较。1.3诊断标准剖宫产术后48h肚门仍未排气且腹胀严重，可见明显的腹部膨隆，即诊为鼓咅，称为肠胀气。1.4统计学处理所有数据采用SPSS12・0软件进行统计分析。计数资料采用x2检验,计量资料釆用均数土标准差(x±s)进行统计，平均排气时间的组间比较用t检验。2结果2.1通过对治疗组各项观察指标的统计，两组患者术后康复情况见表lo由此可见，剖宫产术后肛门平均排气吋间两组比较，差异无统计学意义(P<0.05)o2.2两组产妇肠胀气发生率比较，见表2由此可见，两组产妇平均排气发生率比较，差杲有统计学意义（P〈0・0

8、5）。3讨论剖宫产术后腹膜和肠管直接受到干扰刺激或因手术引起交感神经兴奋，使胃肠功能减弱，术后持续使用硬膜外自控镇痛泵，在麻醉作用的基础上加强对中枢神经的抑制，进一步降低神经反射的作用，干扰了生理的胃肠道功能，增加了肠胀气发纶的概率，其机理可能与自控镇痛泵中配有阿片类药物和局麻药布比卡因有关［1］。部分患者腹胀持续不能缓解，导致全身水电解质失衡和营养不良,肠腔内压力增高，肠壁静脉回流不畅，血浆大量丢失。由于腹胀加剧，膈肌上升，使肺活动减少，易产生肺部感染，过度腹胀可致伤口裂开,甚至肠麻痹、肠粘连。所以，有必要采取•定的护理措施,促进胃肠功能的恢复，预防术后并发症的发生。木文研究表明：

9、术后12h开始应用低频脉冲治疗仪，腹部理疗对促进肛门排气、预防肠胀气有明显的效果。减少肠壁吸收毒素，加速肠壁功能的恢复。低频脉冲治疗仪通过不断变化的蜗形磁场，这种低频磁振荡与人体胃肠道和互作用产山工物效应，使血液循环和新陈代谢得到改善，有效地恢复肌肉组织的紧张度和弹性，促使胃肠平滑肌活动，促进肠蠕动，促进肛门排气。术前做好剖宫产术相关知识的介绍。告诉产妇自控镇痛泵的原理及安全性，消除其紧张情绪［2］,告知产妇术后可能出现恶心、呕吐、腹胀、排气困难等问题。告